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醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結了臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試中第二站歷年都會涉及到的考試題目鎖骨上淋巴結、腹股溝淋巴結、滑車上淋巴結檢查的具體方法和評分要點,希望對各位考生有所幫助!
試題編號:鎖骨上淋巴結、腹股溝淋巴結、滑車上淋巴結檢查(18分)
(1)鎖骨上淋巴結檢查(6分)
①告之被檢查者正確體位、姿勢:被檢查者取坐位或仰臥位,頭部稍向前屈。(3分)
②檢查者手法正確:檢查者左手觸病人右側,右手觸病人左側,由淺部逐漸觸摸至鎖骨后深部。(3分)
(2)腹股溝淋巴結檢查(6分)
①告之被檢查者體位、姿勢正確:被檢查者平臥,檢查者站在被檢查者右側。(2分)
②檢查者手法正確:右手四指并攏,以指腹觸及腹股溝,由淺及深滑動觸診,先觸膜腹股溝韌帶下方水平組淋巴結,再觸膜腹股溝大隱靜脈處和垂直組淋巴結。左、右腹股溝對比檢查。(4分)
(3)滑車上淋巴結檢查(6分)
①左臂滑車上淋巴結檢查方法正確:檢查者左手握住被檢查者左腕,用右手四指從其上臂外側伸至肱二頭肌內(nèi)側,于肱骨內(nèi)上髁上3—100px上下滑動觸膜滑車上淋巴結。(2分)
②右臂滑車上淋巴結檢查方法正確:檢查者右手握住被檢查者右腕,用左手四指從其上臂外側伸至肱二頭肌內(nèi)側,于肱骨內(nèi)上髁上3—100px上下滑動觸膜滑車上淋巴結。(2分)
(4)提問(3個,由考官任選2個)(2分)
①腹股溝淋巴結腫大考慮什么?(1分)
答:淋病、梅毒、盆腔腫瘤。
②滑車上淋巴結腫大常見于什么病?(1分)
答:非霍杰金淋巴瘤。
③發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應如何描述?(1分)
答:部位、大小、質地、數(shù)量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化。
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