男，20歲。神志不清2小時入院，既往患1型糖尿病5年，長期皮下注射胰島素。近3天因腹瀉停用。體檢:血壓70/50mmHg。皮膚中度失水征，呼吸深大，有爛蘋果味，心率130次/分。 

最可能的診斷為 

A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 

B.糖尿病酮癥酸中毒 

C.糖尿病乳酸性酸中毒 

D.低血糖昏迷 

E.感染性休克 

【正確答案】 B 

【答案解析】 1型糖尿病患者中斷胰島素治療易發(fā)生酮癥酸中毒。本例患者神志不清，中度脫水，呼吸深大，且有特征性爛蘋果味，應診斷為糖尿病酮癥酸中毒，答案為B。 

本題知識點：糖尿病的治療、篩查和預防

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