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    臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第二站體格檢查:右肺下界移動(dòng)度

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    第二考站:體格檢查

    (1)考試內(nèi)容:體格檢查。

    (2)考試方法:考生在標(biāo)準(zhǔn)體檢者身體(直腸指檢和乳房檢查在醫(yī)用模具)上進(jìn)行檢查。

    右肺下界移動(dòng)度(本題滿分7.00分)

    右肺下界移動(dòng)度檢查(須向考官報(bào)告檢查結(jié)果)

    (1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢(shì)正確

    被檢者取坐位,充分暴露胸背部,檢查者站在被檢者后面。

    (2)檢查方法正確,動(dòng)作規(guī)范

    ①間接叩診方法

    檢查者將左手中指第2指節(jié)緊貼于叩診部位,其他手指稍抬起,勿與體表接觸。右手手指自然彎曲,用中指指端叩擊左手中指末端指關(guān)節(jié)處或第2節(jié)指骨的遠(yuǎn)端。

    叩擊方向應(yīng)與叩診部位的體表垂直,叩診時(shí)應(yīng)以腕關(guān)節(jié)與掌指關(guān)節(jié)的活動(dòng)為主,叩擊動(dòng)作要靈活、短促、富有彈性,叩擊后右手中指應(yīng)立即抬起,以免影響對(duì)叩診音的判斷。

    同一部位應(yīng)連續(xù)叩擊2~3下。

    ②右肺下界移動(dòng)度檢查

    先于平靜呼吸時(shí)在肩胛線上叩出肺下界,然后囑被檢者深吸氣后屏氣,同時(shí)向下叩診,在清音變?yōu)閷?shí)音時(shí)做一標(biāo)記?;謴?fù)平靜呼吸,然后再深呼氣后屏氣,自上而下叩至實(shí)音,做標(biāo)記。測(cè)量?jī)蓸?biāo)記之間的距離即為肺下界移動(dòng)度。

    (3)口述檢查結(jié)果

    檢查者向考官報(bào)告被檢者肺下界移動(dòng)度(正常人為6~8cm)。

    【該題針對(duì)“ 胸部檢查 ”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

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