臨床助理醫(yī)師實踐技能第一站病史采集模擬題：呼吸困難水腫（15分）！為幫助大家更好地進行2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享相關(guān)內(nèi)容如下：

【匯總】2022年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能3站考試模擬試卷二（全）

第一考站：臨床思維能力

（1）考試內(nèi)容：臨床思維能力。

（2）考試方法：試題計算機呈現(xiàn)，考生計算機作答或紙筆作答

病史采集

簡要病史：男性，45歲。雙下肢水腫3個月，氣短2周門診就診。既往有“風(fēng)濕性心臟瓣膜病”病史7年。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應(yīng)該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

(1)現(xiàn)病史（本題滿分10.00分）

(2)其他相關(guān)病史（本題滿分5.00分）

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產(chǎn)生扣分；命中得分點時，則得到對應(yīng)分?jǐn)?shù)。由此原則建議大家在實際考試當(dāng)中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無勞累、情緒激動、感染。

②水腫：發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對稱性，有無其他部位水腫，加重或緩解因素（與活動及體位的關(guān)系）。

③呼吸困難（氣短）：出現(xiàn)的時間及程度，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，有無夜間發(fā)作，加重或緩解因素（與活動及體位的關(guān)系）。

④伴隨癥狀：有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血，有無胸痛、胸悶、心悸，有無暈厥，有無腹脹、腹痛，有無尿量減少。有無關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查。

②治療情況：是否用過利尿劑及洋地黃類藥物治療，療效如何。

（3）一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠、大便及體重變化情況。

【該題針對“呼吸困難水腫”知識點進行考核】

其他相關(guān)病史

（1）有無藥物過敏史。

（2）“風(fēng)濕性心臟瓣膜病”診治情況。

（3）與該病有關(guān)的其他病史：有無高血壓史，有無反復(fù)上呼吸道感染、心律失常史，有無肝病腎病、營養(yǎng)不良史。

【該題針對“呼吸困難水腫”知識點進行考核】

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