2021臨床助理醫(yī)師實踐技能考試第一站病史采集：嘔血與便血，相信是考生們關(guān)注的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)習題，希望對考生復習有所幫助。

病史采集

試題編號：9

簡要病史：男性，46歲。便血2個月門診就診。

要求：你作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

<1> 、現(xiàn)病史

【本題 10 分，建議 6 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點時，則得到對應分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應盡量多寫，避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

現(xiàn)病史

（1）根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

①發(fā)病誘因：有無勞累、飲食不當（不潔飲食、進食刺激性食物）、飲酒、服用藥物，有無季節(jié)及精神因素。

②便血：發(fā)生頻度及持續(xù)時間、顏色、量，血中是否混有黏液、膿液或糞便。

③伴隨癥狀：有無腹痛、腹脹、腹瀉或便秘，有無肛門疼痛及里急后重。有無惡心、嘔吐、嘔血，有無發(fā)熱、頭暈、心悸。

（2）診療經(jīng)過

①是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、糞常規(guī)及隱血、胃鏡、腸鏡或消化道造影檢查。

②治療情況：是否用過抗菌藥物、止血藥物治療，療效如何。

（3）一般情況 發(fā)病以來飲食、睡眠、小便及體重變化情況。

<2> 、其他相關(guān)病史

【本題 5 分，建議 5 分鐘內(nèi)完成本題】

【正確答案】 其他相關(guān)病史

（1）有無藥物過敏史。

（2）與該病有關(guān)的其他病史：有無細菌性痢疾、結(jié)核病、炎癥性腸病、痔、肛裂、腫瘤及出血性疾病病史。有無地方病和流行病區(qū)居住史。有無腫瘤家族史。

【該題針對“嘔血與便血”知識點進行考核】

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