關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試04卷第一站病例分析試題”相關(guān)內(nèi)容，相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都在關(guān)注，為方便大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

2、病例分析

試題編號：17

病歷摘要

男性，68歲。乏力、消瘦8個月，腹脹、停止排氣排便2天。

患者8個月來，無明顯誘因出現(xiàn)乏力，偶見大便中混有暗紅色血液，2天前進食后出現(xiàn)腹脹，伴呃逆，未嘔吐。腹脹進行性加重，2天來未排氣、排便。來院就診。發(fā)病以來食欲、睡眠差，體重下降10kg。否認傳染病接觸史。無煙酒嗜好。無遺傳病家族史。

查體：T 36.8℃，P 100次/分，R 24次/分，BP 100/75mmHg。消瘦，神志清楚。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇及瞼結(jié)膜蒼白。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹膨隆，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴音亢進、呈金屬調(diào)。雙下肢無水腫。

實驗室檢查：血常規(guī)：Hb 69g/L，RBC 2.3×1012/L，WBC 9.6×109/L，N 0.78，Plt 310×109/L。

腹部B超：結(jié)腸肝曲可疑占位性病變。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請將初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

(3).初步診斷（本題滿分4.00分）

答案即為試題的得分點。答題中，寫超出得分點的內(nèi)容，不得分也不扣分。漏掉得分點時，產(chǎn)生扣分；覆蓋得分點時，則得到對應(yīng)分數(shù)。由此原則建議大家在實際考試當中，應(yīng)盡量多寫，避免漏掉得分點產(chǎn)生扣分。

初步診斷

（1）機械性腸梗阻

（2）結(jié)腸占位病變

【該題針對“ 消化系統(tǒng)-腸梗阻 消化系統(tǒng)-結(jié)、直腸癌 ”知識點進行考核】

(4).診斷依據(jù)（本題滿分6.00分）

診斷依據(jù)

（1）機械性腸梗阻

①腹脹、停止排氣、排便2天。

②查體：腹膨隆，腸鳴音亢進、呈金屬調(diào)。

（2）結(jié)腸占位病變

①老年男性，乏力、消瘦、便血、貧血，進行性加重。

②機械性腸梗阻表現(xiàn)，B超顯示結(jié)腸肝曲可疑占位性病變。

【該題針對“ 消化系統(tǒng)-腸梗阻 消化系統(tǒng)-結(jié)、直腸癌 ”知識點進行考核】

(5).鑒別診斷（本題滿分4.00分）

鑒別診斷

（1）腸結(jié)核

（2）糞石梗阻

（3）潰瘍性結(jié)腸炎

【該題針對“ 消化系統(tǒng)-腸梗阻 消化系統(tǒng)-結(jié)、直腸癌 ”知識點進行考核】

(6).進一步檢查（本題滿分4.00分）

進一步檢查

（1）血電解質(zhì)，肝、腎功能檢查、腫瘤標志物。

（2）結(jié)腸鏡+活組織病理學(xué)檢查。

（3）胸部X線片。

（4）腹部CT。

【該題針對“ 消化系統(tǒng)-腸梗阻 消化系統(tǒng)-結(jié)、直腸癌 ”知識點進行考核】

(7).治療原則（本題滿分4.00分）

治療原則

（1）禁食，胃腸減壓。

（2）輸液，維持水電平衡。

（3）剖腹探查、手術(shù)治療。

（4）適當輸血。

【該題針對“ 消化系統(tǒng)-腸梗阻 消化系統(tǒng)-結(jié)、直腸癌 ”知識點進行考核】

【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)/轉(zhuǎn)載必究】

編輯推薦：

技能匯總篇|2020年臨床技能考試流程/考場技巧/考點速記/重點試題

2020年臨床醫(yī)師實踐技能考試模擬系統(tǒng)：經(jīng)典習題+實戰(zhàn)?？荚嚲?/a>

考前絕殺 2020年臨床助理醫(yī)師筆試考試13大系統(tǒng)高頻考點速記

全國2020年醫(yī)師資格實踐技能考試考前注意事項及溫馨提示匯總

2020年全國醫(yī)師資格考試實踐技能準考證打印時間匯總

以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試04卷第一站病例分析試題”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)！