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    2020年臨床助理技能病例分析公式:急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎

    2020-06-09 16:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    疾病編號:28號:急性腎小球腎炎

    1.診斷題眼:咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+瞼顏水腫+血壓高+補體C3↓=急性腎小球腎炎

    2.鑒別診斷:其他病原感染后急性腎炎、系膜毛細血管性腎炎、系膜增生性腎炎、急進性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎

    3.輔助檢查:腎臟相關(尿紅細胞位相、鑒別血尿來源、24h尿蛋白定量、血肌酐及24h肌酐清除率、評價腎功能)。免疫學(ASO-有無鏈球菌感染史、C3)

    4.治療:休息(血尿、水腫、血壓)、低鹽飲食、限制液體量、對癥利尿消腫降血壓、急性腎衰時透析。

    疾病編號:29號:慢性腎小球腎炎

    1.診斷題眼:血尿+蛋白尿+水腫+高血壓>1年=慢性腎小球腎炎

    2.鑒別診斷:繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓病腎損害、其他腎小球腎炎、Alport綜合征、慢性腎盂腎炎

    3.輔助檢查:尿細胞位相、24h尿蛋白定量、腎功能(血肌酐及24h肌酐清除率)、腎小管功能、雙腎B超、必要時活檢。

    4.治療:限鹽、蛋白及磷。積極控制血壓,ACEI/ARB保護腎臟。避免勞累、妊娠等。據(jù)活檢病理結果制定相應方案。

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