胚胎因素中，染色體異常是早期流產(chǎn)最常見的原因；父親因素、環(huán)境因素和激素異常也可能導(dǎo)致流產(chǎn)。母體因素中，子宮異常是晚期流產(chǎn)最常見的原因。

流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要包括停經(jīng)、腹痛和陰道流血。根據(jù)不同的臨床表現(xiàn)，流產(chǎn)可分為先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、流產(chǎn)感染和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。在診斷流產(chǎn)時(shí)，可以通過血、尿hCG檢測(cè)以及B超等輔助檢查手段來幫助確診。

處理流產(chǎn)時(shí)，對(duì)于先兆流產(chǎn)，應(yīng)采取保胎措施；對(duì)于其他類型的流產(chǎn)，一經(jīng)確診，應(yīng)立即清宮。對(duì)于稽留流產(chǎn)，需要先查凝血功能，給予雌激素后再進(jìn)行清宮。對(duì)于流產(chǎn)合并感染的情況，應(yīng)先控制感染，再徹底清宮。

在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的處理中，需要尋找病因并進(jìn)行保胎治療。若為宮頸功能不全，可考慮在孕12～14周進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)?？偟膩碚f，對(duì)于不同類型的流產(chǎn)，處理原則有所不同，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行個(gè)體化的治療方案制定。

綜上所述，流產(chǎn)是一種常見的妊娠并發(fā)癥，其病因復(fù)雜，臨床表現(xiàn)多樣。對(duì)于流產(chǎn)的診斷和處理，需要綜合考慮病因、臨床表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果，制定合理的治療方案，以提高患者的治療效果和預(yù)后。

【單選題】初孕婦，25歲。停經(jīng)50天，陣發(fā)性腹痛伴陰道流血3天。婦查：宮口開大1cm，羊膜囊堵塞子宮口，子宮孕50天大小。最可能的診斷為

A.稽留流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.過期流產(chǎn)

D.先兆流產(chǎn)

E.完全流產(chǎn)

正確答案：B

答案解析：

難免流產(chǎn)：由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免。陰道流血量增多，常超過月經(jīng)量，下腹痛呈陣發(fā)性加劇。婦科檢查宮口已開大，有時(shí)可見胎膜或胚胎組織堵塞；子宮大小與妊娠周數(shù)相符或略小。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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