大部分臨床助理醫(yī)師考生都已經考過技能了，相信現在比較關心筆試的復習內容，為了幫助大家更高效的把握住考前沖刺階段，醫(yī)學教育網小編整理了筆試重點內容，希望對考生復習有所幫助。

輸血基本程序

1.輸血申請　申請輸血由經治醫(yī)師應向患者或其家屬說明不良反應的可能性，征得患者或家屬的知情同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應報醫(yī)院職能部門或主管領導同意、備案，并記入病歷。

由經治醫(yī)師填寫《臨床輸血申請單》，不屬于急救用血的，應按照申請審核要求履行用血申請和審核程序。

2.受血者血樣采集與送檢

3.交叉配血　受血者配血試驗的標本必須是輸血前3天之內采集的。

4.發(fā)血　血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2～6℃冰箱，至少7日，以便對輸血不良反應追查原因。

5.輸血　輸血前由2名醫(yī)護人員核對。嚴密觀察受血者有無不良反應。

自身輸血

1.儲存式自身輸血

目前應用最廣泛的在擇期手術前，抽取一定的自身血液預先儲存在輸血科，待手術中（后）需要時，再回輸給患者。

（1）Hb＞110g/L，擇期手術；

（2）手術前3天完成采集血液；

（3）每次采血不超過500ml，兩次采血間隔不少于3天；

（4）Hb＜100g/L的患者及有細菌感染的患者不能采集。

2.稀釋式自身輸血

通常指急性等容性血液稀釋，它是在麻醉后，臨手術前或手術主要出血步驟前，經靜脈采集患者一定量的自身血液，在手術室常溫下短暫儲存，同時輸注等量的晶體液和膠體液以維持正常的血容量，所采集的血液在術中或術后再回輸給患者。

Hb≥110g/L，估計術中有大量出血，可以考慮進行急性等容性血液稀釋。

3.回收式身輸血

患者在手術中或創(chuàng)傷后流失在手術野或體腔內無污染的血液回收，經抗凝、過濾、洗滌、濃縮等處理后，手術中或手術后再回輸給患者本人的一種輸血方法。

禁忌癥：①血液流出血管外超過6小時；②懷疑血液被細菌、糞便、羊水或毒液污染；③懷疑血液被癌細胞污染；④流出的血液嚴重溶血。

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