臨床助理醫(yī)師考試資料：青春期生理特點(diǎn)包括什么？相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

　　第二章　女性生殖系統(tǒng)生理　　第一節(jié)　婦女一生各階段的生理特點(diǎn)

女性一生可按照生理特點(diǎn)劃分為幾個(gè)時(shí)期，但并無截然的界限。

一、胎兒期

受精卵是由父系（精子）的23條染色體和母系（卵子）的23條染色體組成的23對(duì)染色體，進(jìn)而形成的新個(gè)體。其中一對(duì)性染色體決定胎兒性別，XX為女性，XY為男性。女性胚胎因無副中腎管抑制因子，兩條副中腎管發(fā)育為女性生殖道。

二、新生兒期

出生后4周內(nèi)為新生兒期，此期可出現(xiàn)一些特殊生理現(xiàn)象，均可在短期自然消退，不需特殊處理。

（一）假泌乳

出生時(shí)新生兒外陰較豐滿，乳房略隆起或少許泌乳的現(xiàn)象。其機(jī)制為女性胎兒在母體內(nèi)受到雌、孕激素影響的結(jié)果。

（二）假月經(jīng)

出生后女性新生兒可出現(xiàn)少量陰道流血或血性分泌物的現(xiàn)象。其機(jī)制為新生兒體內(nèi)雌、孕激素因脫離母體迅速下降，形成的激素撤退性出血。

三、兒童期

從出生4周到12歲稱為兒童期。8歲以前為兒童期早期，8歲以后為兒童期后期。兒童早期下丘腦-垂體-卵巢軸（生殖軸）的功能處于完全抑制狀態(tài)，卵巢無雌激素分泌，生殖器呈幼稚型。兒童期后期，卵巢中開始有少量卵泡發(fā)育并分泌雌激素，但仍達(dá)不到成熟階段。

四、青春期

青春期是由兒童期向性成熟期過渡的一段快速生長(zhǎng)時(shí)期。世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲，但青春期的發(fā)動(dòng)通常始于8～10歲。

（一）青春期生理特點(diǎn)包括

1.第一性征發(fā)育　即生殖器官發(fā)育，生殖器從幼稚型轉(zhuǎn)變?yōu)槌扇诵?，但功能尚未成熟?/p>

2.第二性征出現(xiàn)　除生殖器官以外，女性所特有的征象稱為第二性征。

（二）按照順序，青春期先后經(jīng)歷以下四個(gè)不同階段：

1.乳房萌發(fā)　青春期最初、最早的特征。

2.腎上腺功能的初現(xiàn)　青春期腎上腺雄激素分泌增加引起陰毛、腋毛的生長(zhǎng)，稱為腎上腺功能的初現(xiàn)。

3.生長(zhǎng)加速　11～12歲青春期少女體格生長(zhǎng)呈直線加速，平均每年生長(zhǎng)9cm，月經(jīng)初潮后生長(zhǎng)減緩。

4.月經(jīng)初潮　女孩第一次來月經(jīng)通常發(fā)生于乳房發(fā)育2.5年后，稱為月經(jīng)初潮，為青春期的重要標(biāo)志。月經(jīng)初潮提示卵巢已經(jīng)有卵泡發(fā)育并產(chǎn)生雌激素，且雌激素水平足以使子宮內(nèi)膜增殖并脫落。

【知識(shí)鏈接】

青春期卵巢功能尚不成熟，有卵泡發(fā)育但不能排卵，故月經(jīng)周期常不規(guī)律。表現(xiàn)為：無排卵性功血。

【敲黑板】

有點(diǎn)亂？捋一捋，青春期“出場(chǎng)順序”是這樣的：

乳房萌發(fā)→陰毛、腋毛生長(zhǎng)→月經(jīng)初潮→規(guī)律月經(jīng)

五、性成熟期

又稱生育期，是卵巢生殖功能（排卵）與內(nèi)分泌功能（分泌性激素）最旺盛的時(shí)期。一般自18歲左右開始，歷時(shí)約30年。此期的特征是卵巢發(fā)生周期性排卵。在卵巢激素的作用下，生殖器官各部及乳房也發(fā)生周期性變化，比如：規(guī)律的月經(jīng)周期。

六、絕經(jīng)過渡期

WHO規(guī)定：從卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期，稱圍絕經(jīng)期。圍絕經(jīng)期由于雌激素水平低下，可出現(xiàn)血管舒縮障礙和神經(jīng)精神癥狀，稱為絕經(jīng)綜合征。

【敲黑板】

絕經(jīng)過渡期——是指從開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。一般始于40歲，歷時(shí)短則1～2年，長(zhǎng)至10～20年。

絕經(jīng)——女性一生最后一次月經(jīng)，稱絕經(jīng)。

【知識(shí)鏈接】

絕經(jīng)過渡期卵巢功能逐漸衰退，卵泡數(shù)逐漸減少，出現(xiàn)無排卵性功血，故而月經(jīng)常不規(guī)律。

七、絕經(jīng)后期

指絕經(jīng)后的生命時(shí)期。在早期，雖然卵巢停止分泌雌激素，但卵巢間質(zhì)仍能分泌少量雄激素，后者在外周轉(zhuǎn)化為雌酮（E₁），是循環(huán)中主要的雌激素。老年期（60歲以后）生殖器官萎縮。

【經(jīng)典例題1】

女性青春期最早出現(xiàn)的變化是

A.乳房發(fā)育

B.周期性排卵

C.腋毛生長(zhǎng)

D.月經(jīng)初潮

E.陰毛生長(zhǎng)

【經(jīng)典例題2】

性成熟期的標(biāo)志是

A.乳房發(fā)育

B.周期性排卵

C.腋毛生長(zhǎng)

D.月經(jīng)初潮

E.陰毛生長(zhǎng)

【參考答案】 1.A；2.B

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