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    2020年臨床助理醫(yī)師考點-房顫心電圖特征及治療目標

    2020-02-04 17:01 醫(yī)學教育網
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    房顫心電圖特征及治療目標是臨床助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)經常涉及到的考點,相信很多考生都想知道,醫(yī)學教育網編輯為大家整理如下:  

    心電圖特征  

    (1)P波消失,代之以f波。  

    (2)f波頻率為350~600次/分,其大小、形態(tài)和振幅不同。  

    (3)心室率絕對不規(guī)則,未治療時通常為100~160次/分。當發(fā)生完全性房室傳導阻滯時,心室率可完全均齊。  

    (4)QRS波群形態(tài)正常。  

    治療目標  

    1.將房顫轉復竇性心律并維持竇性節(jié)律。  

    2.不能恢復并維持竇性心律時控制心室率。  

    +  

    預防血栓栓塞(抗凝治療)  

    轉復:  

    藥物—心律平(普羅帕酮),胺碘酮  

    電轉復  

    ——血流動力學不穩(wěn)定(昏厥,血壓下降明顯,休克)  

    心室率過快出現心肌缺血、低血壓或心力衰竭等癥狀,且藥物治療無效  

    復律時抗凝:  

    AF>48h不能馬上轉復,需要先抗凝。  

    復律前華法林3周,持續(xù)至復律后4周。  

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