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    2022臨床助理醫(yī)師二試/延期必看知識點:乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑

    2022-09-16 09:35 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    乳腺癌轉(zhuǎn)移途徑:

    局部擴展

    癌細胞沿筋膜間隙或?qū)Ч苈?,繼而侵及皮膚和Cooper韌帶

    淋巴轉(zhuǎn)移

    腫瘤周邊引流的第一組淋巴結(jié)多是最早轉(zhuǎn)移的部位,稱為前哨淋巴結(jié)。

    ①癌細胞向內(nèi)側(cè)淋巴管,沿著乳內(nèi)血管的肋間穿支引流到胸骨旁淋巴結(jié),繼而達到鎖骨上淋巴結(jié),并可通過同樣途徑侵入血流。癌細胞也可轉(zhuǎn)移到對側(cè)腋窩淋巴結(jié);

    ②癌細胞經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié),然后侵入鎖骨下淋巴結(jié)以至鎖骨上淋巴結(jié),進而可經(jīng)胸導管(左)或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠處轉(zhuǎn)移

    血行轉(zhuǎn)移

    最常見的遠處轉(zhuǎn)移依次為:骨、肺、肝。早期乳腺癌也可能已有血行轉(zhuǎn)移。癌細胞可經(jīng)淋巴途徑進入靜脈,也可直接侵入血循環(huán)而致遠處轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移是危害健康和生命的主要問題

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