關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試考試【呼吸系統】考試重點“肺結核的臨床表現””相關內容，相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在關注。結核病的臨床表現相對比較典型，尤其是結核中毒癥狀，容易掌握。需要花時間掌握體征、叩診音。另外，原發(fā)綜合征的定義需要熟悉?？荚囶}型多為A1和A2型題。為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

肺結核的臨床表現

【考頻指數】★★★★

【考點精講】

肺結核的臨床表現

臨床表現

（1）癥狀：

常見——全身結核中毒癥狀，育齡女性可有月經不調或閉經。

主要呼吸道癥狀——咳嗽、咳痰和咯血。以干咳為主，有空洞形成時，痰量增多，若合并細菌感染，痰可呈膿性。

合并支氣管結核——為刺激性咳嗽。約一半患者有咯血，但多為少量咯血，少數為大咯血。病變累及胸膜時——胸膜性胸痛，出現大量胸腔積液時可有呼吸困難。

少數青少年女性患者——類似風濕熱樣表現，稱為結核性風濕癥。

（2）體征：

病變范圍較小時——肺部可無體征。

滲出性病變范圍較大或干酪樣壞死時——有肺實變體征：觸診語音震顫增強、叩診呈濁音、聽診可聞及支氣管呼吸音或細濕啰音。

較大范圍的纖維條索形成時——氣管向患側移位，患側胸廓塌陷、叩診呈濁音、聽診呼吸音減弱并可聞及濕啰音。

結核性胸膜炎——胸腔積液體征。

支氣管結核——局限性哮鳴音。

結核性風濕癥者——可間歇在四肢大關節(jié)附近有結節(jié)性紅斑或環(huán)形紅斑。

【進階攻略】

結核病的臨床表現相對比較典型，尤其是結核中毒癥狀，容易掌握。需要花時間掌握體征、叩診音。另外，原發(fā)綜合征的定義需要熟悉。考試題型多為A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

結核病咯血——不是反復咯血。

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