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    2021年臨床助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)“血脂紊亂的分類與診斷及治療”知識點(diǎn)與練習(xí)題

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    血脂紊亂的分類、診斷及治療

    【考頻指數(shù)】★★

    【考點(diǎn)精講】

    冠狀動脈性心臟病之血脂紊亂的分類、診斷及治療

    1.血脂紊亂的分類:高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥、低高密度脂蛋白血癥。

    2.藥物治療

    (1)高膽固醇血癥

    首選HMG-CoA還原酶(3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶)抑制劑(他汀類);

    (2)高甘油三酯血癥

    飲食+苯氧芳酸衍生物(貝特類);

    (3)混合型高脂血癥

    以TC和LDL-C增高為主者,首選他汀類,以TG增高為主則用貝特類;

    貝特-主要針對甘油三酯;

    他汀-主要針對膽固醇;

    他汀類藥物副作用:最重要的是肝損害;

    橫紋肌損害(表現(xiàn)為肌無力、肌痛、肌酶升高),嚴(yán)重橫紋肌損害可繼發(fā)急性腎功能衰竭導(dǎo)致患者死亡。

    【進(jìn)階攻略】

    該知識點(diǎn)的分類是一個出題點(diǎn),很容易出一道否定式選擇題,例如不是冠狀動脈性心臟病血脂紊亂分類的是哪個;診斷和藥物治療熟悉即可,考核幾率不高,主要是A1型題。

    【易錯易混辨析】

    貝特-主要針對甘油三酯;

    他汀-主要針對膽固醇。

    【知識點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.血脂異常的治療方法錯誤的是

    A.控制總熱量的攝入

    B.減少膽固醇的攝入

    C.增加植物甾醇及可溶性食物纖維的攝入

    D.增加體重

    E.規(guī)律鍛煉

    【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】血脂異常的治療方法包括:治療性生活方式改變和藥物治療。其中應(yīng)該是減輕體重(BMI<25kg/m2)。

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