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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師【兒科學(xué)】考試“結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)”常見練習(xí)題測試

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    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要臨床表現(xiàn)是

    A.腦膜刺激征陽性

    B.急性高熱伴劇烈嘔吐

    C.性格改變

    D.出現(xiàn)驚厥

    E.昏睡伴意識模糊

    2.提示結(jié)核性腦膜炎進入晚期的臨床表現(xiàn)是

    A.昏迷,頻繁驚厥

    B.腦膜刺激征

    C.顱神經(jīng)障礙

    D.性格改變

    E.肢體癱瘓或偏癱

    二、A3/4型選擇題

    男孩,6歲。因發(fā)熱2周,頭痛伴嘔吐3天,驚厥1次入院。疑診結(jié)核性腦膜炎。

    1.確診該病的最主要依據(jù)是

    A.腦脊液中找到結(jié)核桿菌

    B.結(jié)核菌素試驗陽性

    C.頭顱CT示腦室擴大、腦實質(zhì)改變

    D.腦脊液蛋白增高,糖、氯化物降低

    E.腦脊液外觀呈毛玻璃樣

    2.確診后,強化治療階段的最佳方案是

    A.INH+RFP+SM+EMB

    B.INH+RFP+PZA

    C.INH+RFP+PZA+SM

    D.INH+RFP+EMB

    E.INH+RFP+SM

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.C

    【答案解析】結(jié)核性腦膜炎臨床表現(xiàn)

    (1)早期(前驅(qū)期):1——2周。性格改變和結(jié)核中毒癥狀。

    (2)中期(腦膜刺激期):1——2周。顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)頭痛、嘔吐、嗜睡、驚厥;顱神經(jīng)障礙。

    (3)晚期(昏迷期):1——3周。昏迷、驚厥頻繁發(fā)作。

    2.A

    【答案解析】結(jié)腦晚期(昏迷期)約1——3周意識障礙加重反復(fù)驚厥,神志進入半昏迷、昏迷狀態(tài),瞳孔散大,對光反射消失、呼吸節(jié)律不整甚至出現(xiàn)潮式呼吸或呼吸暫停。常有代謝性酸中毒、腦性失鹽綜合征、低鉀積壓癥等水、電解質(zhì)代謝紊亂。最后體溫可升至40℃以上,終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。

    二、A3/4型選擇題

    1.A

    2.C

    【解析】腦脊液中找到結(jié)核桿菌是診斷結(jié)腦的可靠依據(jù)。強化治療聯(lián)合使用INH+RFP+PZA+SM。

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