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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試血液系統(tǒng)【過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)】試題練習(xí)

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    【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.過(guò)敏性紫癜與特發(fā)性血小板減少性紫癜鑒別的關(guān)鍵點(diǎn)是

    A.發(fā)病年齡與性別不同

    B.紫癜的部位、性質(zhì)與特點(diǎn)不同

    C.并發(fā)癥不同

    D.出、凝血的功能狀態(tài)不同

    E.血小板計(jì)數(shù)結(jié)果不同

    二、A2型選擇題

    1.14歲男孩,因腹痛來(lái)院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性、成片狀小出血點(diǎn),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿(+++)。該患者最可能的診斷是

    A.腎血管畸形

    B.過(guò)敏性紫癜腎炎

    C.腎絞痛

    D.急性腎盂腎炎

    E.腎下垂

    三、B型選擇題

    A.貧血和出血程度一致

    B.貧血和出血程度不一致

    C.有貧血而無(wú)出血

    D.有出血而無(wú)貧血

    E.無(wú)出血亦無(wú)貧血

    1.過(guò)敏性紫癜(關(guān)節(jié)型)的表現(xiàn)是

    2.特發(fā)性血小板減少性紫癜的表現(xiàn)是

    【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.E

    【答案解析】ITP血小板計(jì)數(shù)明顯減少,而過(guò)敏性紫癜血小板計(jì)數(shù)正常。

    二、A2型選擇題

    1.B

    【答案解析】過(guò)敏性紫癜屬于毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,可能與血管的自體免疫損傷有關(guān)。臨床特點(diǎn)除紫癜外,常有皮疹及血管神經(jīng)性水腫、關(guān)節(jié)炎、腹痛及腎炎等癥狀。過(guò)敏性紫癜累及腎臟者占12%——40%,是一種常見(jiàn)的繼發(fā)性腎小球腎炎。本病特點(diǎn):青少年,雙下肢成批發(fā)生,對(duì)稱(chēng)分布的出血點(diǎn),符合過(guò)敏性紫癜的特點(diǎn)。根據(jù)尿常規(guī)出現(xiàn)血尿。本病應(yīng)診斷為過(guò)敏性紫癜腎炎。

    三、B型選擇題

    1.B

    2.A

    【答案解析】ITP是一種自身免疫性疾病,主要由于自身抗體與血小板結(jié)合,引起血小板生存期縮短而導(dǎo)致出血,它所引起的貧血為正細(xì)胞性,并與血液丟失程度平行。過(guò)敏性紫癜(關(guān)節(jié)型)的臨床特點(diǎn)是在皮膚紫癜出現(xiàn)前后發(fā)生膝、踝、肘、腕關(guān)節(jié)的腫脹與疼痛,以膝關(guān)節(jié)疼痛與腫脹最為顯著,可呈游走狀態(tài)與反復(fù)發(fā)作,實(shí)驗(yàn)室檢查有毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性,血小板及出、凝血功能相關(guān)試驗(yàn)均正常,所以其貧血往往與出血程度不一致。

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