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    臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)考點:ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標志

    2020-10-10 15:01 醫(yī)學教育網
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    ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標志

    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    ST段抬高型心肌梗死溶栓成功標志:

    ①2小時內胸痛程度減輕一半以上;②2小時內ST段抬高的幅度降低一半以上;③心肌損傷標志物高峰提前出現(xiàn)(CKMB峰值出現(xiàn)在發(fā)病后16小時內、cTnI峰值出現(xiàn)在發(fā)病后14小時內);④出現(xiàn)再灌注心律失常。

    以上4項中符合2項以上(排除①+④組合)提示溶栓成功,如果用藥后90分鐘內進行冠脈造影顯示梗死相關動脈開通則證實溶栓成功。

    溶栓治療不成功且尚未超過介入治療時間窗者,應進行補救性介入治療。

    【進階攻略】

    本知識點主要記住4個溶栓成功標志,對于特殊的①+④組合需格外關注,此處容易錯選。常用于病例題中考查。

    【易錯易混辨析】

    溶栓治療過程中2小時內出現(xiàn)再灌注心律失常(頻發(fā)的室早,是正常的)。

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