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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試練習題——熱燒傷的初期處理與補液方法相關!

    2020-12-01 14:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    早期補液方案:液體療法是防治燒傷休克的主要措施。根據(jù)國內多年的臨床實踐,常用下列輸液公式:按照病人的燒傷面積和體重計算,傷后第一個24小時,每1%燒傷面積(Ⅱ°、Ⅲ°)每公斤體重應補膠體和電解質液共1.5ml(小兒2.0ml)。膠體(血漿)和電解質液(平衡鹽液)的比例為0.5∶1,廣泛深度燒傷者其比例可改為0.75∶0.75。另加以5%葡萄糖溶液補充水分2000ml(小兒另按年齡、體重計算),總量的一半應于傷后8小時內輸入。第二個24小時,膠體和電解質液為第一個24小時的一半,水分補充仍為2000ml。

    【進階攻略】

    基本上為病例分析題,也可能與前兩個知識點結合出病例分析串題,在計算補液量的同時,一定要關注到燒傷深度和分度,有助于液體配比。此部分知識點???,必須掌握。

    【易錯易混辨析】

    該知識點一定要記住幾個原則:靜脈補液遵循先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、先鹽后糖、見尿補鉀的原則。

    【知識點隨手練】

    一、A2型選擇題

    1.女,35歲,體重50kg,汽油火焰燒傷,Ⅱ°燒傷面積73%,第一個24小時補液總量為

    A.5500ml

    B.6500ml

    C.7500ml

    D.8500ml

    E.9500ml

    2.患者男性,體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ°燒傷,雙小腿及雙足Ⅲ°燒傷,第一個24小時應補充的膠體量是

    A.1800ml

    B.2700ml

    C.3600ml

    D.1500ml

    E.3200ml

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A2型選擇題

    1.C

    【答案解析】第一個24小時補液量=50×73×1.5+2000=7475ml。

    2.B

    【答案解析】該患者補充的膠體量=(27+5+21+13+7)×50×0.75=2737.5,據(jù)題意該患者是特重,晶體液:膠體液按1:1。

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