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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試甲狀腺功能亢進癥經典練習題

    2020-08-31 12:38 醫(yī)學教育網
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    1、男,28歲。心悸、無力、手顫抖3個月,大便每日2~3次,不成形,體重下降5kg。1周前診斷為甲狀腺功能亢進癥,尚未治療。昨晚飲白酒半斤,嘔吐一次,晨起醒來發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動。

    1、為明確下肢不能活動的原因首先應測定

    A、血鈉

    B、血鎂

    C、血糖

    D、血鉀

    E、血鈣

    【正確答案】D

    【答案解析】青年男性甲亢患者,突然出現(xiàn)雙下肢癱瘓,應考慮甲亢性周期性癱瘓,其病因是低鉀血癥,因此為明確診斷,應首先測定血鉀濃度,答案為D。血鈉血鎂、血糖、血鈣測定,不能確診甲亢性周期性癱瘓。

    2、下肢不能活動的緊急處理是

    A、口服大劑量β受體阻滯劑

    B、靜脈補鉀

    C、口服丙硫氧嘧啶

    D、注射B族維生素

    E、靜脈滴注氫化可的松

    【正確答案】B

    【答案解析】本例雙下肢不能活動的原因是低鉀血癥,故其緊急處理措施為靜脈滴注氯化鉀。

    3、為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動,甲亢治療應采用

    A、抗甲狀腺藥物

    B、放射性碘

    C、腎上腺皮質激素

    D、立即行甲狀腺手術

    E、復方碘溶液

    【正確答案】B

    【答案解析】患者是甲亢出現(xiàn)低鉀性周期性麻痹,為避免再次出現(xiàn)麻痹癥狀,應根治甲亢,放射性碘治療為首選。

    學員提問:如果此題沒有低鉀,就應該首選藥物治療是吧?

    醫(yī)學教育網回答:是的!

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