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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試【乏力、鞏膜黃染】經(jīng)典題

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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試有哪些復(fù)習(xí)技巧可以幫助備考呢?

    題號(hào)12:病史采集,女性,30歲,面色蒼白,乏力,鞏膜黃染。

    解析:

    (一)現(xiàn)病史

    1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)

    (1)發(fā)病誘因:有無(wú)感染、應(yīng)用某些藥物及其與發(fā)病時(shí)間的關(guān)系。

    (2)面色蒼白:如何發(fā)現(xiàn),有無(wú)慢性失血(如月經(jīng)過(guò)多、痔出血或黑便)。

    (3)乏力:起病急緩,有無(wú)頭暈、心悸,能否勝任平時(shí)的工作。

    (4)鞏膜黃染:如何發(fā)現(xiàn),有無(wú)尿色的變化(深黃色或醬油色)、皮膚黃染、瘙癢及白陶土便。

    (5)伴隨癥狀:有無(wú)關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)、光過(guò)敏、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐及厭油膩食物。

    2.診療經(jīng)過(guò)

    (1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和抗人球蛋白試驗(yàn)(Coombs試驗(yàn))。

    (2)治療情況:是否用過(guò)退熱、補(bǔ)液及抗菌藥物,療效如何。

    3.一般情況

    發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠和體重變化情況。

    (二)其他相關(guān)病史

    1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。

    2.與該病有關(guān)的其他病史:有無(wú)膽道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月經(jīng)婚育史。

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