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【實戰(zhàn)模擬13】

評分標準

一、初步診斷（4分）

急性盆腔炎（4分）

二、診斷依據（初步診斷錯誤，診斷依據不得分）（5分）

1.下腹墜痛伴發(fā)熱。（1分）

2.查體：T38.9℃，下腹部壓痛（+）。婦科檢查：陰道充血，膿性分泌物多，有異味。宮頸充血，舉痛（+），頸管有膿性分泌物；宮體前位，稍大，壓痛（+）；左側附件增厚，壓痛（+）。（3分）

3.輔助檢查：血白細胞總數及中性粒細胞比例增高。（1分）

三、鑒別診斷（5分）

1.急性闌尾炎（2分）

2.異位妊娠（2分）

3.卵巢囊腫蒂扭轉或破裂（1分）

四、進一步檢查（4分）

1.宮頸管分泌物涂片行革蘭染色，找淋病奈瑟菌。宮頸管分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗。（2分）

2.婦科B超。（2分）

五、治療原則（4分）

1.半臥位休息。（1分）

2.靜脈滴注廣譜抗菌藥物，并根據藥敏結果調整。（3分）

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