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    2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病例診斷公式——消化道穿孔

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    1.診斷題眼:潰瘍病史+劍突下突發(fā)劇痛+腹膜刺激征+膈下可見游離氣體=潰瘍穿孔(彌漫性/局限性腹膜炎)

    2.鑒別診斷:急性胰腺炎、膽石病、急性膽囊炎

    3.輔助檢查:腹部X線平片、診斷性腹腔穿刺

    4.治療:禁食、持續(xù)胃腸減壓、抗感染、補(bǔ)液抗休克、維持水電平衡、抑制胃酸分泌。手術(shù)(穿孔修補(bǔ)術(shù)、胃大部切除術(shù))

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