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    【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期

    2025-01-15 15:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見的慢性疾病,其主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、逐漸加重的呼吸困難、喘息和胸悶。在臨床上,COPD可分為急性加重期和穩(wěn)定期兩個階段。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

    急性加重期是指在疾病過程中,短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短和(或)喘息加重、痰量增多,呈膿性或黏液膿性,可伴發(fā)熱等癥狀。這一階段的患者癥狀明顯加重,需要及時干預和治療。

    穩(wěn)定期則是指患者咳嗽、咳痰、氣短等癥狀相對穩(wěn)定或癥狀輕微。在這個階段,患者的癥狀可能有所減輕,但仍需要密切監(jiān)測病情變化,以便及時調(diào)整治療方案。

    在臨床上,醫(yī)生除了根據(jù)患者的癥狀和體征來判斷病情,還可以通過視診、觸診、叩診和聽診等方法進行評估。例如,視診時可觀察到桶狀胸,觸診時雙側(cè)語音震顫減弱,叩診時肺部過清音,聽診時兩肺呼吸音減弱等特點。這些體征有助于醫(yī)生對COPD患者的病情做出更準確的判斷。

    總的來說,COPD的臨床表現(xiàn)主要包括慢性咳嗽、咳痰、逐漸加重的呼吸困難、喘息和胸悶,可分為急性加重期和穩(wěn)定期兩個階段。醫(yī)生在診斷和治療COPD時,需要綜合考慮患者的癥狀、體征以及病程分期,以制定最合適的治療方案,幫助患者盡早緩解癥狀,提高生活質(zhì)量。

    【單選題】不屬于阻塞性肺氣腫的體征是

    A.桶狀胸

    B.觸覺語顫增強

    C.肺下界和肝濁音界下降

    D.叩診呈過清音、心濁音界縮小或不易叩出

    E.肺泡呼吸音降低,呼氣明顯延長

    正確答案:B

    答案解析:

    阻塞性肺氣腫體征早期表現(xiàn)不明顯,病情逐漸發(fā)展,可有桶狀胸,呼吸運動減弱,觸覺震顫減弱或消失,雙肺叩診呈過清音,心界縮小或不易叩出,肺下界和肝濁音界下降,心音遙遠,呼吸音普遍減弱,呼氣延長,并發(fā)感染可有濕啰音。故ACDE均正確。阻塞性肺氣腫患者觸覺震顫應為減弱或消失,B選項不正確。故選B。

    上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

     臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

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