高頻考點(diǎn)：

51.原發(fā)免疫性血小板減少癥（特發(fā)性血小板減少性紫癜）血小板：計(jì)數(shù)減少、平均體積增大、功能一般正常、生存期縮短。骨髓象：巨核細(xì)胞數(shù)正?；蛟龆啵l(fā)育成熟障礙，幼稚型增加，產(chǎn)板型巨核細(xì)胞減少；粒系、紅系、單核系和淋巴系均正常。出血時(shí)間延長，血塊收縮不良，一般凝血功能均正常。血小板相關(guān)抗體和血小板相關(guān)補(bǔ)體多數(shù)陽性。

52.嚴(yán)重血小板減少的處理：血小板＜（10～20）×10⁹/L，多有口腔黏膜血皰，發(fā)病常較急，應(yīng)給予血小板輸注、靜脈滴注免疫球蛋白、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、血漿置換。

53.一般ITP的處理：糖皮質(zhì)激素（首選，常用潑尼松）；脾切除（①糖皮質(zhì)激素治療6個(gè)月無效者；②糖皮質(zhì)激素治療有效，但發(fā)生對(duì)激素的依賴性，停藥或減量后復(fù)發(fā)或需較大劑量才能維持者；③對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用有禁忌者）；免疫抑制劑如長春新堿。

54.貧血：

成年男性低于120g/L

成年女性低于110g/L

妊娠女性低于100g/L

55.濃縮紅細(xì)胞：各種失血、慢性貧血及心功能不全者；

懸浮紅細(xì)胞：急性失血、慢性貧血，大多情況下可選擇；

洗滌紅細(xì)胞：因輸血而發(fā)生了嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；

少白紅細(xì)胞：預(yù)防非溶血性發(fā)熱；

血小板制劑：用于再障、血小板減少或功能低下者；

輻照血液成分：血液經(jīng)過γ射線或X射線照射后，其中的淋巴細(xì)胞被滅活，而其他血液成分仍保留活性。其主要適用于有免疫缺陷或有免疫抑制以及接受Ⅰ、Ⅱ級(jí)親屬血液的患者輸血，或者HLA配型血小板的患者輸血。凡是含有免疫活性淋巴細(xì)胞的血液成分，如紅細(xì)胞、血小板和粒細(xì)胞，均需要輻照。

匯總：2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《血液系統(tǒng)》科目高頻考點(diǎn)速記55條

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