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1.與亞急性感染性心內(nèi)膜炎無關(guān)的病變是 

A.脾大 

B.心瓣膜贅生物 

C.腎梗死 

D.皮膚環(huán)形紅斑 

E.皮膚黏膜出血點 

【正確答案】 D 

【答案解析】 皮膚環(huán)形紅斑為風(fēng)濕熱的特征性皮損，不見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎。15%～50%的亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者可有脾大。亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者心瓣膜贅生物脫落后，可栓塞腎動脈，引起腎梗死。感染性心內(nèi)膜炎患者可有皮膚黏膜出血點。因此選D。 

2.女，48歲。反復(fù)咳嗽、胸悶、氣喘30年。平素口服氨茶堿及“止咳祛痰”中藥治療，癥狀控制不理想。近1周來癥狀再次出現(xiàn)。查體：P 86次/分，R 24次/分。雙肺可聞及散在哮鳴音。診斷為“支氣管哮喘”。動脈血氣分析示：pH 7.46，PaCO2 32mmHg，PaO2 64mmHg，HCO3- 19.3mmol/L。 支氣管哮喘發(fā)作時最常見的血氣改變是 

A.pH值上升，PaO2下降，PaCO2降低 

B.pH值上升，PaO2下降，PaCO2上升 

C.pH值下降，PaO2下降，PaCO2降低 

D.pH值下降，PaO2下降，PaCO2上升 

E.pH值正常，PaO2下降，PaCO2上升 

【正確答案】 A 

【答案解析】 哮喘發(fā)作時由于氣道阻塞且通氣分布不均，通氣/血流比值失衡，可出現(xiàn)缺氧，使氧分壓下降，由于過度通氣可使PaCO2降低pH值上升。 

3.杵狀指一般不出現(xiàn)在下列哪種疾病 

A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 

B.支氣管擴(kuò)張 

C.慢性支氣管炎 

D.膿胸 

E.肺癌 

【正確答案】 C 

【答案解析】 慢性支氣管炎一般不會出現(xiàn)杵狀指，其他均可能。 

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