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    臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師其他及實(shí)踐綜合科目重點(diǎn)考點(diǎn)小結(jié)

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    1.手術(shù)前準(zhǔn)備和手術(shù)后處理

    手術(shù)后早期惡心、嘔吐常見(jiàn)的原因是麻醉反應(yīng);

    術(shù)前常規(guī)禁食的時(shí)間是禁食12小時(shí),禁飲4小時(shí);

    輕度或中度高血壓病人,術(shù)前要求血壓維持原水平。

    2.外科營(yíng)養(yǎng)

    比標(biāo)準(zhǔn)體重減少15%為營(yíng)養(yǎng)不良;

    清蛋白低于21g/L表示重度營(yíng)養(yǎng)不良;

    正常人每日需能量為7535kJ;

    長(zhǎng)期采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng),理想靜脈為頸內(nèi)或鎖骨下靜脈。

    3.外科感染

    預(yù)防手術(shù)后感染的最重要的措施是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則;

    診斷丹毒最有意義的臨床表現(xiàn)是色鮮紅界限清楚,治療小腿丹毒應(yīng)首選青霉素;破傷風(fēng)最初出現(xiàn)典型的肌肉強(qiáng)烈收縮是咬?。?

    化膿性感染形成膿腫后,外科治療的基本原則是立即切開(kāi)引流;

    膿血癥的主要特點(diǎn)是轉(zhuǎn)移性膿腫。

    4.燒傷

    判斷燒傷創(chuàng)面深度的主要依據(jù)是創(chuàng)面殘存上皮的有無(wú)和多少;

    大面積燒傷早期發(fā)生的休克,多為低血容量性休克

    5.乳房疾病

    急性乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性;

    乳腺囊性增生癥的疼痛與月經(jīng)周期有關(guān);

    乳腺癌多見(jiàn)于外上象限;

    壓迫Cooper韌帶可以出現(xiàn)“酒窩征”;

    腺皮下淋巴管被癌腫阻塞,引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈現(xiàn)“橘皮樣”改變。

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