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    實戰(zhàn)模考——2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)典習題第一單元A2選擇題(二)

    2021-04-13 13:50 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    11.某患者,肝體積明顯縮小,外觀黃綠色,表面呈結(jié)節(jié)狀,光鏡下見肝細胞大片壞死,同時可見肝細胞再生結(jié)節(jié),明顯淤膽,大量炎癥細胞浸潤,結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生,根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為

    A.急性黃疸性普通型肝炎

    B.重度慢性肝炎

    C.急性重型肝炎

    D.亞急性重型肝炎

    E.慢性活動性肝炎

    12.女,32歲。因氣候突變,感到頭痛,鼻塞,體溫37.2℃,自認為感冒,便服阿司匹林一片,30分鐘后突感不適,呼吸困難,大汗。產(chǎn)生這些癥狀的原因是

    A.阿司匹林過量

    B.冷空氣對呼吸道的刺激

    C.阿司匹林增加TXA2生成

    D.阿司匹林抑制PGI2的合成

    E.阿司匹林抑制PG合成,使白三烯增多

    13.患者女,44歲,右側(cè)臉頰閃電樣疼痛來急診,甚至微風拂面即可導致陣發(fā)劇烈疼痛,疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,周期性發(fā)作,首選藥物是

    A.苯妥英鈉

    B.撲米酮

    C.哌替啶

    D.卡馬西平

    E.阿司匹林

    14.男,65歲,休息時出現(xiàn)胸口疼痛,常常在后半夜出現(xiàn),大概是十分鐘左右,硝酸甘油舌下含服治療后,胸痛可以緩解,其首選藥物是

    A.地西泮

    B.普萘洛爾

    C.利多卡因

    D.硝苯地平

    E.ACEI

    15.某患者診斷2型糖尿病,飲食調(diào)節(jié)血糖控制不佳,加服用格列苯脲降糖藥物,長期口服降糖藥,易引起嚴重低血糖不良反應(yīng)的是

    A.餐前胰島素

    B.雙胍類口服降糖藥

    C.葡萄糖苷酶抑制劑

    D.磺脲類口服降糖藥

    E.胰島素增敏劑

    16.患者女,70歲,長期失眠服用地西泮,關(guān)于苯二氮卓類藥物的敘述,下列哪項是錯誤的

    A.具有鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮作用

    B.增強GABA能神經(jīng)傳遞和突觸抑制

    C.首選用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)

    D.可縮短睡眠誘導時間

    E.較大量易引起全身麻醉

    17.女,30歲,佩戴金屬首飾后局部皮膚出現(xiàn)炎癥反應(yīng),其免疫病理基礎(chǔ)可能是

    A.Ⅰ超敏反應(yīng)

    B.Ⅱ超敏反應(yīng)

    C.Ⅲ超敏反應(yīng)

    D.Ⅳ超敏反應(yīng)

    E.以上均不是

    18.患者張某,疑似傷寒入院,2次取血做肥達反應(yīng)的結(jié)果:入院后第4天結(jié)果,抗H1:80,抗O1:80,抗A、抗B、抗C1:40。入院第12天,抗H、抗O1:320,抗A、抗B、抗C1:40,可能診斷為

    A.傷寒

    B.沙門菌感染

    C.甲型副傷寒

    D.乙型副傷寒

    E.以上均不是

    19.某人在參加一次聚餐3天后,突然出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛和腹瀉。腹瀉始為水樣便,1天后轉(zhuǎn)變?yōu)轲ひ耗撗?,并有里急后重感。根?jù)以上癥狀,應(yīng)考慮的疾病是

    A.傷寒

    B.金黃色葡萄球菌

    C.沙門菌食物中毒

    D.細菌性痢疾

    E.霍亂

    20.男性,35歲,近幾個月感覺尿道口不適,到醫(yī)院皮膚科就診,經(jīng)過檢查患者為梅毒感染,關(guān)于其梅毒血清試驗敘述哪項是錯誤的

    A.非梅毒螺旋體抗原血清試驗用心磷脂做抗原,測定血清中抗心磷脂抗體(反應(yīng)素)

    B.非梅毒螺旋體抗原血清試驗特異性高而敏感性較高

    C.早期梅毒患者經(jīng)充分治療后,反應(yīng)素可以消失

    D.梅毒螺旋體抗原血清試驗敏感性和特異性均較高

    E.梅毒螺旋體抗原血清試驗不能用于觀察療效

    11.【正確答案】D

    【答案解析】亞急性重型肝炎病理特點是大片的肝細胞壞死(壞死面積約占50%)同時出現(xiàn)肝細胞結(jié)節(jié)狀再生。

    本題知識點:消化系統(tǒng)疾病,

    12.【正確答案】E

    【答案解析】考慮阿司匹林的過敏反應(yīng),可能是喘大多嚴重而持久,這是因為阿司匹林抑制了環(huán)氧化酶之后,堆積的花生四烯酸經(jīng)另一途徑生成了大量的過敏介質(zhì)所造成的。故選擇E。

    本題知識點:解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥,

    13.【正確答案】D

    【答案解析】患者診斷三叉神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛的藥物治療首選卡馬西平。

    本題知識點:抗癲癇藥和抗驚厥藥,

    14.【正確答案】D

    【答案解析】硝苯地平屬于鈣拮抗藥,擴張冠狀動脈和周圍動脈作用最強,抑制血管痙攣效果顯著,是變異型心絞痛的首選藥物,臨床用于預防和治療冠心病心絞痛,特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。故選D。

    本題知識點:抗心絞痛藥,

    15.【正確答案】D

    【答案解析】磺脲類口服降糖藥較嚴重的不良反應(yīng)為持久性的低血糖癥,常因藥物過量所致,故選D。

    本題知識點:胰島素及口服降血糖藥,

    16.【正確答案】E

    【答案解析】苯二氮卓類藥物有較好的抗焦慮作用,可縮短睡眠誘導時間,延長睡眠持續(xù)時間,對快動眼睡眠時相影響小,停藥后代償性反跳較輕,易于停藥,目前已取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜、催眠,療效確切,安全性好,即使過量也不易引起麻醉和麻痹,因此本題E是錯誤的。本類藥物中的地西泮是目前治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥,此外尚有中樞性肌肉松弛作用。

    本題知識點:鎮(zhèn)靜催眠藥,

    17.【正確答案】D

    【答案解析】佩戴首飾引起的接觸性皮炎屬于Ⅳ超敏反應(yīng)。

    本題知識點:超敏反應(yīng),

    18.【正確答案】A

    【答案解析】本例H效價>1:160,O效價>1:80。即兩者同時增高,且均較上次增高4倍。故應(yīng)診斷為傷寒。

    本題知識點:腸道桿菌,

    19.【正確答案】D

    【答案解析】患者有不潔飲食史,突發(fā)發(fā)熱、腹痛腹瀉、黏液膿血便,伴里急后重,應(yīng)診斷為普通型痢疾,其致病菌為痢疾桿菌。

    本題知識點:弧菌屬,

    20.【正確答案】B

    【答案解析】非梅毒螺旋體抗原血清試驗敏感性高、特異性低。

    本題知識點:螺旋體,

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