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    異常陰道流血的常見疾病——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(附試題)

    2020-12-07 14:45 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    【考頻指數(shù)】★★

    【考點精講】

    1.概述:周期不規(guī)則的陰道流血、持續(xù)性陰道流血、停經(jīng)后陰道流血、陰道流血伴白帶增多、性交后出血、月經(jīng)間期出血等

    2.常見原因:

    (1)卵巢內(nèi)分泌功能失調(diào)——無排卵性和排卵性宮血;

    (2)病理性妊娠——異位妊娠、胎盤異常、產(chǎn)后出血;

    (3)內(nèi)生殖器炎癥——陰道炎、宮頸炎;

    (4)生殖器腫瘤——子宮肌瘤宮頸癌;

    (5)損傷和異物——宮內(nèi)節(jié)育器選擇不當;

    (6)外源性性激素——使用雌、孕激素不當;

    (7)全身性疾病——血小板減少性紫癜、再障。

    3.分類及臨床表現(xiàn)

    (1)有規(guī)律周期的陰道流血

    1)經(jīng)量增多;

    2)月經(jīng)間期出血;

    3)經(jīng)前或經(jīng)后點滴出血。

    (2)不規(guī)律陰道流血

    (3)接觸性出血

    (4)停經(jīng)后陰道流血

    (5)陰道流血伴白帶增多

    (6)絕經(jīng)后陰道流血

    (7)外傷后陰道流血

    (8)間歇性陰道血性排液

    【進階攻略】

    婦女生殖道任何部位,包括宮體、宮頸、陰道、和外陰均可發(fā)生出血。雖然絕大多數(shù)出血來自宮體,但不論其源自何處,除正常月經(jīng)外,均稱“陰道流血”。該知識點多結(jié)合女性生殖系統(tǒng)考核,基本上不隸屬于實踐綜合部分,題型多樣化,結(jié)合病例學習更容易理解和記憶。

    【易錯易混辨析】

    接觸性出血多見于宮頸癌;陰道不規(guī)則出血見于子宮內(nèi)膜癌。

    【知識點隨手練】

    一、A1型選擇題

    1.產(chǎn)后出血最常見的原因為

    A.胎盤滯留

    B.軟產(chǎn)道裂傷

    C.凝血功能障礙

    D.子宮收縮乏力

    E.胎膜殘留

    【知識點隨手練參考答案及解析】

    一、A1型選擇題

    1.D

    【答案解析】產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力。

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