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    急性膽囊炎的臨床表現(xiàn)及診斷治療——臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考點精講!

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    【考頻指數(shù)】★★★

    【考點精講】

    1.臨床表現(xiàn)

    (1)右上腹陣發(fā)性絞痛,向右肩背部放射,與高脂肪飲食、夜間體位變動有關(guān)。

    (2)消化道癥狀。

    (3)Murphy征陽性。

    2.診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)、體檢、影像學(xué)檢查可診斷;B超檢查為首選診斷方法,囊壁增厚甚至有“雙邊”征,以及膽囊內(nèi)結(jié)石光團(tuán)。

    3.治療

    (1)手術(shù)治療:膽囊切除術(shù)為首選,膽囊造口術(shù)。

    (2)非手術(shù)治療:僅適合不能耐受手術(shù)及不愿手術(shù)者。

    【進(jìn)階攻略】

    該知識點題量小,內(nèi)容較簡單,務(wù)必熟練掌握臨床表現(xiàn)和治療措施。膽囊結(jié)石——梗阻——膽囊炎;特征性表現(xiàn)、首選檢查方法均可以作為重要考點。

    【易錯易混辨析】

    題目中只要出現(xiàn)Murphy陽性就是指膽囊炎,伴有肝區(qū)叩擊痛。

    題目中只提到進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)右上腹疼痛,沒提到Murphy陽性則選擇膽囊結(jié)石。

    題目中有“右肩部放射”考慮膽囊結(jié)石和膽囊炎

    題目中有“左肩部放射”考慮冠心病,心絞痛。

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