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    2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試還原考點練習(xí)題——脂肪瘤切除后兩天換藥

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    解析:1.物品準備

    (1)換藥包內(nèi)有治療碗2只,鑷子2把(或血管銀2把)。拆線包還包括手術(shù)剪1把。

    (2)碘伏或70%酒精棉球,生理鹽水棉球、紗布、膠布、棉簽等。

    2.患者準備   告知患者換藥的目的,患者應(yīng)采取最舒服且傷口暴露最好的體位。應(yīng)避免 著涼,如傷口較復(fù)雜或疼痛較重,可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物以解除患者的恐懼及不安。

    【操作步驟】換藥前操作者應(yīng)洗手,并戴好帽子和口罩。

    閉合傷口(縫合傷口)換藥

    (1)一般在術(shù)后第2天或第3天更換第一次敷料。

    (2)用手移去外層敷料,放在盛污物的治療碗或彎盤內(nèi)……

    (3)兩把鑷子法:一把鑷子直接用于接觸傷口,另一把鑷子專用于傳遞換藥碗中清潔物品。

    (4)觀察傷口:觀察傷口處有無滲出物或皮膚紅腫。若有問題,考慮傷口出現(xiàn)并發(fā)癥,做 相應(yīng)處理。

    (5)擦拭傷口:70%酒精棉球由內(nèi)向外消毒傷口及周圍皮膚,沿切口方向,范圍大約距切 口 3——5cm,擦拭2——3遍。

    (6)敷料固定:用無菌紗布遮蓋傷口,距離切口邊緣3cm以上,下層紗布光滑面向下,上 層紗布光滑面向上,一般8——12層紗布。貼膠布固定敷料,貼膠布方向應(yīng)與該處軀體運動方 向垂直。

    (7)告知患者換藥結(jié)束,予以適當(dāng)衣物整理,遮擋住暴露軀體部分。

    (8)丟棄敷料:將敷料按指定醫(yī)療廢棄物區(qū)域丟棄。

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