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    2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考綱知識點<類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷>速記&練習(xí)

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    【知識點

    RA關(guān)節(jié)表現(xiàn)主要分為滑膜炎癥和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞兩個方面表現(xiàn),表現(xiàn)有:晨僵(持續(xù)≥1小時以上的晨僵對RA的意義較大),疼痛與壓痛(關(guān)節(jié)痛往往是RA的首發(fā)癥狀,最常受累的部位為腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié))、關(guān)節(jié)腫、關(guān)節(jié)畸形(最常見的畸形是腕關(guān)節(jié)強直、肘關(guān)節(jié)完全伸直受限、掌指關(guān)節(jié)半脫位、手指尺側(cè)偏斜、手指“天鵝頸”或“紐扣花”畸形)等。

    【命題練習(xí)】女,40歲。雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛6個月。晨僵大于1小時,活動后減輕。不伴發(fā)熱、脫發(fā)、皮疹及光過敏等。實驗室檢查:血沉39mm/h,抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。最可能的診斷是

    A.骨關(guān)節(jié)炎

    B.強直性脊柱炎

    C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

    D.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎

    E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    答案:E

    考點:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

    題眼:“雙腕、雙肘和足趾關(guān)節(jié)腫脹、疼痛”“晨僵大于1小時”“抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性”

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