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    肝性腦病分期表現(xiàn)-2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試拿分考點(diǎn)速記&練習(xí)

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    肝性腦病分期

    【知識(shí)點(diǎn)肝性腦病分期

    分期

    癥狀

    體征

    腦電圖

    0期

    潛伏期

    無行為、性格異常

    無病理征

    正常,智力測試輕微異常

    一期

    前驅(qū)期

    輕度性格改變和行為失常

    可有撲翼樣震顫

    多正常

    二期

    昏迷前期

    嗜睡、行為異常為主。定向力、理解力減退,不能完成簡單的計(jì)算和智力構(gòu)圖,言語不清、書寫障礙

    可出現(xiàn)腱反射亢進(jìn)、肌張力增高、踝陣攣及Babinski征(+)。撲翼樣震顫存在

    特征性改變

    三期

    昏睡期

    以昏睡和精神錯(cuò)亂為主,可喚醒

    神經(jīng)體征加重;

    撲翼樣震顫仍可引出

    有異常波形

    四期

    昏迷期

    神志完全喪失

    淺昏迷:對痛刺激和不適體位尚有反應(yīng);

    深昏迷:各種反射消失,瞳孔散大。撲翼樣震顫無

    明顯異常






    【命題練習(xí)】男性,40歲。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現(xiàn)表情淡漠,行動(dòng)緩慢,與親屬握手時(shí)不停抖動(dòng),應(yīng)答尚準(zhǔn)確。該患者臨床表現(xiàn)符合肝性腦病分期的是?

    A.四期

    B.三期

    C.二期

    D.一期

    E.0期

    答案:D

    考點(diǎn):肝性腦病的臨床表現(xiàn)

    題眼:肝硬化病史5年”“聚餐后出現(xiàn)行為失常”“應(yīng)答尚準(zhǔn)確”

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