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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第18期

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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》2023年第18期已更新,本期知識(shí)主要跟大家分享心律失常藥物相關(guān)的總結(jié),一個(gè)是抗心律失常藥物的分類,第二個(gè)是常用抗心律失常藥物適應(yīng)證與不良反應(yīng),希望下面的匯總,對(duì)大家平時(shí)做題有所幫助,并且鞏固知識(shí)。

    問題索引

    1.【問題】抗心律失常的藥物分類有哪些?

    2.【問題】常用抗心律失常藥物適應(yīng)證與不良反應(yīng)?

    具體解答:

    1.【問題】抗心律失常的藥物分類有哪些?

    【解答】心律失常藥分類

    1.Ⅰ類:鈉通道阻滯藥:

    Ⅰa類:適度阻[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]滯鈉通道,奎尼丁,普魯卡因胺

    Ⅰb類:輕度阻滯鈉通道,利多卡因,苯妥英鈉

    Ⅰc類:明顯阻滯鈉通道,普羅帕酮

    2.Ⅱ類:β腎上腺素受體拮抗藥:如普萘洛爾

    3.Ⅲ類:選擇性延長(zhǎng)復(fù)極過程的藥物:延長(zhǎng)APD及ERP,碘胺酮

    4.Ⅳ類:鈣通道阻滯藥:抑制L-型鈣電流,維拉帕米

    2.【問題】常用抗心律失常藥物適應(yīng)證與不良反應(yīng)?

    【解答】

    藥物

    適應(yīng)證

    不良反應(yīng)

    奎尼丁

    房性與室性期前收縮;房撲與房顫,AVRT,預(yù)激綜合征;室性心動(dòng)過速

    胃腸道反應(yīng),過敏反應(yīng)等;心臟方面:竇性停搏、房[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]室傳導(dǎo)阻滯、QT間期延長(zhǎng)與尖端扭轉(zhuǎn)型室速、暈厥,低血壓

    利多卡因

    主要適用于室性心律失常

    眩暈、感覺異常、意識(shí)模糊,譫妄、昏迷;心臟方面:少數(shù)引起竇房結(jié)抑制、房室傳導(dǎo)阻滯

    普羅帕酮

    各種類型室上性心動(dòng)過速;室性期前收縮,難治性、致命性室速

    眩暈、視物模糊,胃腸道反應(yīng),心臟方面:竇房結(jié)抑制、房室阻滯、加重心衰;

    β受體阻滯劑

    控制需要治療的竇性心動(dòng)過速;癥狀性期前收縮;心房撲動(dòng)/心房顫動(dòng);多形性及反復(fù)發(fā)作單形性室性心動(dòng)過速。

    加重哮喘與慢阻肺;間歇性跛行、雷諾現(xiàn)象。精神抑郁,糖尿病患者可能致低血糖、乏力

    心臟方面:低血壓、心動(dòng)過緩、充血性心力衰竭

    胺碘酮

    為廣譜抗心律失常藥,對(duì)心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過速和室性心動(dòng)過速都有效。

    轉(zhuǎn)氨酶升高;光過敏;胃腸道反應(yīng);甲狀腺功能亢進(jìn)或[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]減退;心臟方面:心動(dòng)過緩

    附件下載:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2023年第18期

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