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骨髓穿刺檢查對本病診斷有決定性意義。早期病人的瘤細胞可呈灶性分布，因此需多部位、多次穿刺才有助于診斷。

瘤細胞常成堆分布于涂片的尾部。骨髓象一般呈增生活躍，各系統比例常隨瘤細胞的多少而異。瘤細胞的大小、形態(tài)和成熟程度有明顯異常。

多發(fā)性骨髓瘤骨髓象，可見形態(tài)各異的骨髓瘤細胞。

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