問題索引：

1.【問題】再生性核左移與退行性核左移的區(qū)別？

2.【問題】為什么氧化性物質(zhì)會使班氏法呈現(xiàn)假陽性，試帶假陰性？

3.【問題】革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁化學(xué)組成的異同點(diǎn)？

具體解答：

1.【問題】再生性核左移與退行性核左移的區(qū)別？

【解答】再生性左移是指核左移伴有白細(xì)胞總數(shù)增高者，表示機(jī)體反應(yīng)性強(qiáng)、骨髓造血功能旺盛，見于感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。

退行性左移：指核左移而白細(xì)胞總數(shù)不增高[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]甚至減低者，見于再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減低癥、嚴(yán)重感染（如傷寒、敗血癥等）。

2.【問題】為什么氧化性物質(zhì)會使班氏法呈現(xiàn)假陽性，試帶假陰性？

【解答】班氏法利用葡萄糖的還原性而設(shè)計(jì)，是傳統(tǒng)尿糖定性試驗(yàn)的方法。尿中其他糖類和許多還原性物質(zhì)（肌酐、維生素C）都可起反應(yīng)，因此容易出現(xiàn)假陽性。

干化學(xué)試帶法：尿中含有維生素C等還原性物質(zhì)可競爭性抑制葡萄糖而呈假陰性。

3.【問題】革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁化學(xué)組成的異同點(diǎn)？

【解答】兩類細(xì)菌的細(xì)胞壁化學(xué)組成，既有相同又有不同的成分。

（1）肽聚糖：又稱黏肽或糖肽。為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁的共同成分。凡能破壞肽聚糖結(jié)構(gòu)或抑制其合成的物質(zhì)都能損傷細(xì)胞壁使細(xì)菌破裂或變形。肽聚糖的結(jié)構(gòu)由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈和五肽交[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]聯(lián)橋三部分組成（革蘭陰性菌的肽聚糖無交聯(lián)橋）。

（2）磷壁酸：為革蘭陽性菌細(xì)胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種。磷壁酸有很強(qiáng)的抗原性，是革蘭陽性菌重要的表面抗原，可用于細(xì)菌的血清學(xué)分型。

（3）外膜層：為革蘭陰性菌細(xì)胞壁特殊成分。位于細(xì)胞壁肽聚糖的外側(cè)，由脂多糖、脂質(zhì)雙層（磷脂）、脂蛋白三部分組成。

革蘭陽性菌和革蘭陰性菌的細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)顯著不同，革蘭陽性細(xì)菌細(xì)胞壁較厚，肽聚糖含量豐富，各層肽聚糖之間通過[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]五肽交聯(lián)橋與四肽側(cè)鏈交聯(lián)，構(gòu)成三維立體網(wǎng)格，使細(xì)胞壁堅(jiān)韌致密。與此相比，革蘭陰性菌細(xì)胞壁較薄，肽聚糖含量少，而且肽聚糖層之間由四肽側(cè)鏈直接交聯(lián)，形成二維結(jié)構(gòu)。除染色性外，兩者在抗原性、毒性、對某些藥物的敏感性等方面都有很大差異。

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