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    臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年第6期

    2022-10-26 15:38 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問題索引:

    1.【問題】什么是新型隱球菌?

    2.【問題】腺癌的分類?

    3.【問題】PCR實驗室的污染來源有哪些?

    具體解答:

    1.【問題】什么是新型隱球菌?

    【解答】新型隱球菌為圓形的酵母型菌,外周有莢膜,折光性強。一般染色法不著色,難以發(fā)現(xiàn)。用印度墨汁作負(fù)染色鏡檢,在黑色的背景中可見圓形的透明菌體,為雙壁細(xì)胞,外包有一層透明的莢膜。組織中的菌體大,培養(yǎng)后變小。菌體常見有出芽現(xiàn)象。

    新型隱球菌廣泛分布于自然界,也可存在于人[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]體體表、口腔和腸道中。其感染屬外源性感染??山?jīng)呼吸道侵入人體,由血流播散至腦及腦膜,也可侵犯皮膚、骨和關(guān)節(jié)。隱球菌病好發(fā)于免疫功能低下者。

    2.【問題】腺癌的分類?

    【解答】腺癌由柱狀上皮細(xì)胞惡變而來的癌稱為腺癌,根據(jù)分化程度分為高分化腺癌和低分化腺癌。

    (1)高分化腺癌:胞體較大,可單個脫落也可成排成團(tuán)脫落,胞質(zhì)豐富,含有空泡,有時大空泡將核擠于一側(cè),形成印戒樣癌細(xì)胞。

    (2)低分化腺癌:胞體較小,多成團(tuán)互相重疊,極性紊亂,易融合成團(tuán)呈花邊樣或桑葚樣。

    3.【問題】PCR實驗室的污染來源有哪些?

    【解答】①樣本間交叉污染:收集樣本的容器被污染或樣本密封不嚴(yán)外溢;不同樣本移液時忘記更換槍尖或未使用帶濾芯槍尖;移液器等實驗器具及耗材未及時消毒滅菌;不同樣本同時開蓋或樣本劇烈震蕩、反復(fù)吹吸導(dǎo)致氣溶膠形成擴散,相互交叉污染。

    ②實驗試劑污染:主要是在PCR組分試劑加[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]樣過程中,由于移液器、容器、陰性對照及其它試劑被核酸模板或陽性對照污染。加樣過程中,因為PCR試劑對溫度十分敏感,需要通過冰浴使得PCR試劑和PCR板/管處于OC,但這個過程也是充滿了污染的風(fēng)險的。

    ③擴增產(chǎn)物污染:大量拷貝的產(chǎn)物泄[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]漏或擴增后的PCR反應(yīng)管意外開蓋,這是PCR反應(yīng)中最主要最常見的污染問題。因為PCR產(chǎn)物拷貝量大,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PCR檢測數(shù)個拷貝的極限,所以極微量的PCR產(chǎn)物污染,就可形成假陽性。

    ④克隆質(zhì)粒污染:作為陽性質(zhì)控品的克隆質(zhì)粒外溢。

    點擊下載:臨床醫(yī)學(xué)檢驗主管考試:《答疑周刊》2023年6期

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