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    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士考試:《答疑周刊》2022年第44期

    2022-03-31 11:02 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    問(wèn)題索引:

    1.【問(wèn)題】為什么正常情況下尿中測(cè)不到脂肪酶?

    2.【問(wèn)題】HiCN法測(cè)定血紅蛋白后,廢液處理時(shí)為什么要敞開瓶蓋?

    3.【問(wèn)題】什么叫做封閉抗體?

    4.【問(wèn)題】為什么靜脈血的血紅蛋白要比毛細(xì)血管的低?

    5.【問(wèn)題】同一個(gè)病人,早上抽的血和下午抽的血做血常規(guī),兩個(gè)結(jié)果會(huì)有差異嗎?是什么原因?

    具體解答:

    1.【問(wèn)題】為什么正常情況下尿中測(cè)不到脂肪酶?

    【解答】脂肪酶是一種水解長(zhǎng)鏈脂肪酸甘油酯的酶,血清中的脂肪酶主要來(lái)自于胰腺,也有一些來(lái)自于其他組織,如小腸黏膜、肺等處者;此外,在白細(xì)胞,脂肪細(xì)胞,乳汁中也可測(cè)到脂肪酶活性。脂肪酶可由腎小球?yàn)V過(guò),并被[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]腎小管全部回吸收,所以尿中測(cè)不到脂肪酶活性。

    2.【問(wèn)題】HiCN法測(cè)定血紅蛋白后,廢液處理時(shí)為什么要敞開瓶蓋?

    【解答】氰化鉀試劑是劇毒品,測(cè)定后的廢液應(yīng)收集于廣口容器中,首先以水稀釋廢液(1:1),再按每升上述稀釋液加次氯酸鈉35ml,充分混勻,敞開容器,放置15h以上,使CN-氧化成CO2和N2揮發(fā),或水解成CO32-和NH4+,再排入下水道。廢液不能直接與酸性溶液混合,因?yàn)榍杌浻鏊峥僧a(chǎn)生劇毒的氰氫酸氣體。

    只有把容器敞開口,生成的氣體才能揮發(fā)。

    3.【問(wèn)題】什么叫做封閉抗體?

    【解答】在正常孕婦的血清中,存在一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性IgG抗體,它可抑制淋巴細(xì)胞反應(yīng)(MLR),封閉母體淋巴細(xì)胞對(duì)培養(yǎng)[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]的滋養(yǎng)層的細(xì)胞毒作用,防止輔助T細(xì)胞識(shí)別胎兒抗原的抑制物,并可阻止母親免疫系統(tǒng)對(duì)胚胎的攻擊。封閉同種抗原刺激的淋巴細(xì)胞產(chǎn)生巨噬細(xì)胞移動(dòng)抑制因子(MIF),故稱其為封閉抗體。

    4.【問(wèn)題】為什么靜脈血的血紅蛋白要比毛細(xì)血管的低?

    【解答】從左心室射到全身各器官去的是鮮紅色的動(dòng)脈血,它含有很多的氧氣,當(dāng)流經(jīng)身體各部分的毛細(xì)血管網(wǎng)時(shí),在毛細(xì)血管周圍有許多的組織細(xì)胞,細(xì)胞生命活動(dòng)消耗了大量的氧氣,產(chǎn)生許多的二氧化碳,因此這個(gè)部位的氧氣濃[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]度低。當(dāng)缺氧時(shí)紅細(xì)胞代償性增高,所以血紅蛋白也會(huì)相應(yīng)的升高。

    5.【問(wèn)題】同一個(gè)病人,早上抽的血和下午抽的血做血常規(guī),兩個(gè)結(jié)果會(huì)有差異嗎?是什么原因?

    【解答】早上抽的血和下午抽的血做血常規(guī)檢查的結(jié)果會(huì)有差異的。例如:中性粒細(xì)胞在安靜、休息時(shí)白細(xì)胞數(shù)較低,在活動(dòng)、進(jìn)食后白[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]細(xì)胞數(shù)較高。早晨較低、下午較高。一日內(nèi)最高值和最低值可相差1倍。

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