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    檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2021年第14期

    2021-03-26 09:27 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    1.有關(guān)β2-微球蛋白測定的敘述,錯誤的是

    A.血β2-微球蛋白是反映腎小球?yàn)V過功能的指標(biāo)之一

    B.血β2-微球蛋白受腎前性因素的影響較大

    C.β2-微球蛋白在尿液中穩(wěn)定

    D.尿β2-微球蛋白是反映腎近曲小管重吸收功能的指標(biāo)

    E.由于尿中β2-微球蛋白含量甚微,目前多采用放射免疫性測定

    【正確答案】C

    【答案解析】β2-微球蛋白在pH5以下的酸性尿中極易分解破壞,故尿液標(biāo)本收集后應(yīng)及時測定。因此C選項(xiàng)的說法錯誤。

    2.【問題】什么情況下需要做OGTT試驗(yàn)?

    【解答】口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)(OGTT)是一種葡萄糖負(fù)荷試驗(yàn)。當(dāng)胰島β細(xì)胞功能正常時,機(jī)體在進(jìn)食糖類后,通過各種機(jī)制使血糖在2~3h內(nèi)迅速恢復(fù)到正常水平。這種現(xiàn)象稱為耐糖現(xiàn)象。利用這一試驗(yàn)可了解胰島β細(xì)胞功能和機(jī)體對糖的調(diào)節(jié)能力。

    OGTT的主要適應(yīng)證:①無糖尿病癥狀,隨機(jī)或空腹血糖異常者;②無糖尿病癥狀,有一過性或持續(xù)性糖尿;③無糖尿病癥狀,但有明顯糖尿病家族史;④有糖尿病癥狀,但隨機(jī)或空腹血糖不夠診斷標(biāo)準(zhǔn);⑤妊娠期、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、感染,出現(xiàn)糖尿者;⑥分娩巨大胎兒的婦女或有巨大胎兒史的個體;⑦不明原因的腎病或視網(wǎng)膜病。

    3.【問題】ABO血型鑒定玻片法凝集結(jié)果怎么判斷?

    【解答】玻片法凝集結(jié)果判斷:紅細(xì)胞呈均勻分布,無凝集顆粒,鏡下紅細(xì)胞分散。

    在低倍鏡下凝集程度強(qiáng)弱判斷標(biāo)準(zhǔn):①呈一片或幾片凝塊,僅有少數(shù)單個游離紅細(xì)胞為(++++)。②呈數(shù)個大顆粒狀凝塊,有少數(shù)單個游離紅細(xì)胞為(+++)。③數(shù)個小凝集顆粒和一部分微細(xì)凝集顆粒,游離紅細(xì)胞約占1/2為(++)。④肉眼可見無數(shù)細(xì)沙狀小凝集顆粒。于鏡下觀察,每凝集團(tuán)中有5~8個以上紅細(xì)胞凝集為(+)。⑤可見數(shù)個紅細(xì)胞凝集在一起,周圍有很多的游離紅細(xì)胞(±)。⑥可見極少數(shù)紅細(xì)胞凝集,而大多數(shù)紅細(xì)胞仍呈分散分布為混合凝集外觀。⑦鏡下未見細(xì)胞凝集,紅細(xì)胞均勻分布為(-)。

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