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    口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師綜合筆試【A2型選擇題】模擬測(cè)試

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    患者,女,40歲。昨夜開窗入睡,晨起時(shí)刷牙時(shí)發(fā)覺口角漏水,不能鼓腮,照鏡時(shí)發(fā)覺右側(cè)口角下垂,左側(cè)向上歪斜。根據(jù)上述癥狀該患者最可能的診斷是

    A.右側(cè)中樞性面神經(jīng)麻痹

    B.左側(cè)核上性面神經(jīng)麻痹

    C.右側(cè)貝爾麻痹

    D.左側(cè)貝爾麻痹

    E.右側(cè)面肌痙攣

    【正確答案】C

    【答案解析】貝爾面癱起病急驟,且少自覺癥狀,不伴其他癥狀或體征的突發(fā)性單側(cè)面癱,常是貝爾面癱的特殊表現(xiàn)?;紓?cè)口角下垂,健側(cè)向上歪斜;上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合,故發(fā)生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后,失去與受動(dòng)眼神經(jīng)支配的上瞼提肌保持平衡協(xié)調(diào)的隨意動(dòng)作,致瞼裂擴(kuò)大、閉合不全、露出結(jié)膜;用力緊閉時(shí),則眼球轉(zhuǎn)向外上方,此稱貝爾征;由于不能閉眼,故易患結(jié)膜炎。

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