牙體缺損修復(fù)時(shí)，有關(guān)牙體預(yù)備保護(hù)牙髓的說(shuō)法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.用高速切割器械做牙體預(yù)備時(shí)，應(yīng)有水霧冷卻

B.局麻下操作應(yīng)注意保護(hù)牙髓

C.牙體預(yù)備一次性完成

D.活髓牙預(yù)備后使用磷酸鋅粘固

E.活髓牙牙體預(yù)備后應(yīng)做臨時(shí)冠

【正確答案】D

【答案解析】保護(hù)牙髓；牙體預(yù)備過(guò)程中，應(yīng)特別注意防止對(duì)牙髓的損傷。高溫、化學(xué)刺激或微生物的侵犯都可引起牙髓不可逆性的炎性反應(yīng)。

①防止溫度過(guò)高。牙體制備時(shí)，金剛車針切割牙體會(huì)產(chǎn)熱，產(chǎn)熱的多少與車針的種類、形狀、磨耗情況、旋轉(zhuǎn)速度、術(shù)者施壓的大小等因素有關(guān)。高速手機(jī)預(yù)備牙體時(shí)，必須噴水冷卻，防止過(guò)熱，僅用噴氣冷卻不足以消除高熱對(duì)牙髓的危害。高速車針預(yù)備時(shí)對(duì)牙切割面輕輕地施力既能防止溫度的升高，又能有效地磨除牙體組織。在對(duì)固位溝和針道的預(yù)備時(shí)，應(yīng)降低手機(jī)轉(zhuǎn)速，因?yàn)樗睦鋮s作用很難達(dá)到溝和針道的深在部位。如果噴霧水妨礙視線影響對(duì)邊緣處精修，可降低手機(jī)轉(zhuǎn)速。

②避免化學(xué)性損害。有些修復(fù)材料（墊底材料、樹(shù)脂、粘接劑等）在新鮮牙本質(zhì)表面對(duì)牙髓的刺激性較大，對(duì)這種情況應(yīng)采取護(hù)髓措施。

③防止細(xì)菌感染。去除感染牙本質(zhì)時(shí)力求徹底，但也沒(méi)有必要常規(guī)使用抗生素來(lái)預(yù)防牙髓炎，因?yàn)榛钏璧难辣举|(zhì)有一定的抗菌能力，且許多牙用材料，包括磷酸鋅粘固劑本身具有抗菌作用。

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