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腎上腺素受體阻斷劑：掌握以下兩種藥物的藥理作用，臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。

α腎上腺素受體阻斷劑（酚妥拉明）對血管α1受體的阻斷作用和直接舒張血管作用。使心收縮力加強，心率加快，輸出量增加。有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。有組胺樣作用，使胃酸分泌增加。

普萘洛爾屬于β腎上腺素受體阻斷劑，應(yīng)用于心律失常、心絞痛和心肌梗死、高血壓、充血性心力衰竭、焦慮狀態(tài)、甲狀腺功能亢進及甲狀腺中毒危象。不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、輕度腹瀉、心血管反應(yīng)、誘發(fā)或加重支氣管哮喘、反跳現(xiàn)象等。

【易錯易混辨析】普萘洛爾禁用于心功能不全、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯和支氣管哮喘等患者，慎用于心肌梗死患者。酚妥拉明可拮抗腎上腺素的α型作用。

知識點隨手練

一、A1型選擇題

1.酚妥拉明治療抗休克時不可出現(xiàn)的是

A.可舒張血管，降低外周阻力

B.心輸出量減少

C.適用于感染性、心源性和神經(jīng)源性休克

D.使用前酚妥拉明必須補足血容量

E.可降低肺循環(huán)阻力

2.不適合普萘洛爾治療的疾病是

A.心律失常

B.心絞痛

C.支氣管哮喘

D.甲狀腺功能亢進

E.高血壓

知識點隨手練參考答案及解析

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】B。酚妥拉明抗休克時可舒張血管，降低外周阻力，使心輸出量增加。

2.【答案及解析】C。主要用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進等。

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