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    口腔助理醫(yī)師筆試知識(shí)點(diǎn):增強(qiáng)修復(fù)體的固位(摩擦力、約束力)

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    【核心考點(diǎn)】摩擦力:是兩個(gè)相接觸而又相對(duì)運(yùn)動(dòng)的物體間所產(chǎn)生的相互作用力。摩擦力的最大值,與兩物體間所受垂直壓力成正比。

    為了利用摩擦力和約束力增強(qiáng)修復(fù)體的固位,在預(yù)備患牙牙體時(shí)可采用以下措施:

    (1)修復(fù)體與制備牙的接觸面要密合,越密合越好。

    (2)盡可能增大接觸面積,接觸面積越大,摩擦力也越大。因此,要求窩洞的深度深及牙本質(zhì)內(nèi),并具有適宜的高度,增加摩擦力。

    (3)患牙制備時(shí),其軸面應(yīng)近于平行,各軸面越平行,固位也越好。但為了便于修復(fù)體的取戴,各軸面可向切(牙合)方稍許聚合。但一般聚合不宜超過(guò)5°,以2°——5°為宜,否則固位力將大大減小。

    (4)點(diǎn)角、線角要清楚以增大摩擦力,否則修復(fù)體受力后易移位或脫落。

    (5)設(shè)計(jì)各種固位形狀,以增大摩擦力,并加強(qiáng)抵抗側(cè)向外力,如設(shè)計(jì)箱狀、鳩尾、針道、溝形等。

    【例題】增強(qiáng)鑄造全冠固位力的方法有

    A. 在(牙合)面制備針道,軸壁制備軸溝

    B. 加寬肩臺(tái)在齦邊緣制備臺(tái)階

    C. 延長(zhǎng)冠邊緣

    D. 采用高強(qiáng)度樹(shù)脂類(lèi)粘接劑

    E. 以上都對(duì)

    【答案】E

    【解析】增強(qiáng)固位力的措施

    ①采用輔助固位形;

    ②加寬肩臺(tái)在齦邊緣制備臺(tái)階;

    ③粘接面表面處理;

    ④采用高強(qiáng)度樹(shù)脂類(lèi)粘接劑;

    ⑤延長(zhǎng)冠邊緣;

    ⑥增加(牙合)面窩溝深度,增加粘固面積;

    ⑦變點(diǎn)接觸位面接觸;

    ⑧減徑。

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