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腭裂手術治療原則及術后并發(fā)癥
1.腭裂的治療原則:綜合序列治療:手術修復、正畸治療、缺牙修復、語音治療以及心理治療
2.手術目的和要求:恢復腭部的解剖形態(tài);改善腭部的生理功能,重建良好的腭咽閉合功能,為患兒正常吸吮、吞咽、語音、聽力等生理功能恢復創(chuàng)造條件。
3.手術年齡
存在爭議,焦點:腭裂患兒手術后的語音效果和手術本身對上頜骨生長發(fā)育的影響。
早期進行手術,約在8——18個月手術為宜;
另一種意見:在學齡前,5——6歲左右施行為好。
一致認同:幼兒早期手術操作方便,腭黏骨膜瓣非常容易剝離,而且出血量很少,手術野清晰,同時,硬軟腭組織小,縫合針數(shù)相應減少,因此,完成手術的時間反比年齡大者快。
4.手術方法
兩大類手術:一類手術方法是以封閉裂隙、保持和延伸軟腭長度、恢復軟腭生理功能為主的腭成形術;另一類手術是縮小咽腔、增進腭咽閉合為主的咽成形術。后者的適應證是腭咽閉合功能不全者或在部分大年齡的患者。
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