關(guān)于口腔助理醫(yī)師考試資料：氫氯噻嗪的臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理有關(guān)知識(shí)分享如下，希望對(duì)大家復(fù)習(xí)2020年口腔助理醫(yī)師《藥理學(xué)》考試大綱內(nèi)容有所幫助。

一、臨床應(yīng)用

1.用于各種水腫尤以心性水腫療效好。

2.用于尿崩癥：主要用于腎性尿崩癥及加壓素?zé)o效的垂體性尿崩癥。

3.用于高血壓：可單用于輕度高血壓，也可作為基礎(chǔ)降壓藥與其它抗高血壓藥合用。

4.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理用于慢性心功能不全。

二、不良反應(yīng)

（1）內(nèi)分泌代謝

①水、電解質(zhì)紊亂較常見，表現(xiàn)為口干、惡心、嘔吐和極度疲乏無(wú)力、肌肉痙攣、肌痛、腱反射消失等。

②高血糖癥。本品可使糖耐量降低，血糖、尿糖升高，可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。一般患者停藥即可恢復(fù)，但糖尿病患者病情可加重。

③高尿酸血癥。本品能干擾腎小管排泄尿酸，少數(shù)可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。由于通常無(wú)關(guān)節(jié)疼痛，故而高尿酸血癥容易被忽視。停藥后即可恢復(fù)。

④長(zhǎng)期用藥可致血膽固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白水平升高，高密度脂蛋白降低，有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的可能。

（2）心血管系統(tǒng)

由于利尿而引起器官血流量減少，常會(huì)頭暈。老年人可有局部缺血，如腸系膜梗死或瞬間腦缺血。少見直立性低血壓。

（3）血液系統(tǒng)

較少出現(xiàn)溶血性貧血、再生障礙性貧血、血小板減少、骨髓發(fā)育不良及粒細(xì)胞減少或增加癥等。

（4）過敏反應(yīng)

可見皮疹、蕁麻疹和光敏性皮炎等，后者癥狀可表現(xiàn)為慢性光敏狀態(tài)，停藥后仍會(huì)持續(xù)半年。這種光敏反應(yīng)與磺胺類或吩噻嗪類藥物有交叉反應(yīng)。

（5）其它不良反應(yīng)

膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等較為罕見。長(zhǎng)期應(yīng)用本品可出現(xiàn)乏力、倦怠、眩暈、食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉及血壓降低等癥狀，減量或調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡后癥狀即可消失。

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