關(guān)于“口腔助理醫(yī)師考點(diǎn)：可復(fù)性牙髓炎的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷”　醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對大家復(fù)習(xí)口腔助理醫(yī)師考試《牙體牙髓病學(xué)》有所幫助。

可復(fù)性牙髓炎是牙髓組織血管擴(kuò)張充血的病理變化的初期炎癥表現(xiàn)。表現(xiàn)為沒有自發(fā)疼痛，對溫度刺激最為明顯，也可以叫牙髓充血。

臨床表現(xiàn)

①癥狀：當(dāng)患牙遇到冷、熱溫度刺激或甜、酸化學(xué)刺激時(shí)，立即出現(xiàn)瞬間的疼痛反應(yīng)，尤其對冷刺激更為敏感，刺激去除后，疼痛持續(xù)數(shù)秒后隨之消失，沒有自發(fā)性疼痛。

②體征及輔助檢查

可查及換牙：如有深齲等接近髓腔的牙體硬組織病損，深牙周袋，咬合創(chuàng)傷，過大的正畸外力等。

溫度測驗(yàn)，尤其冷測時(shí)，患牙表現(xiàn)一過性敏感，且反應(yīng)迅速當(dāng)刺激去除后，癥狀持續(xù)數(shù)秒鐘后消失。

診斷

①了解主訴癥狀對溫度刺激一過性敏感無自發(fā)痛病史。

②尋找患牙可找到能引起牙髓病變的患牙，如深齲，楔狀缺損，深牙周袋，咬合創(chuàng)傷或過大的正畸外力等。

③確定患牙機(jī)壓碎情況患牙對冷測試反應(yīng)閥值降低，表現(xiàn)為一過性敏感，刺激去除后反應(yīng)持續(xù)數(shù)秒即可緩解，表明牙髓可恢復(fù)到原有狀態(tài)。

鑒別診斷

①深齲深齲對溫度刺激也敏感，但一般是當(dāng)冷熱刺激進(jìn)入深齲洞內(nèi)才出現(xiàn)，而刺激去除后癥狀并不持續(xù)。

②不可復(fù)性牙髓炎可復(fù)性牙髓炎與不可復(fù)性牙髓炎主要可從是否有自發(fā)痛史，溫度測試反應(yīng)，是否有叩痛等方面鑒別。

③牙本質(zhì)過敏癥往往對探診等機(jī)械刺激和酸等化學(xué)刺激敏感，要加以鑒別。

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