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    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試【牙齦腫痛】病史采集考點(diǎn)及例題解析

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    在口腔臨床中常有多種疾病會(huì)有牙齦腫痛的表現(xiàn),不僅牙周疾病、牙體牙髓疾病會(huì)導(dǎo)致此癥狀的出現(xiàn),甚至可以是全身疾病在口腔的表現(xiàn),其治療方法大相徑庭。

    牙齦腫痛采集要點(diǎn)

    1.時(shí)間 發(fā)病時(shí)間

    2.部位 發(fā)病部位

    3.程度 劇烈、脹痛

    4.性質(zhì) 持續(xù)性、陣發(fā)性

    5.誘因 咬合、刺激、自發(fā)性

    6.伴發(fā)癥狀 牙松動(dòng)、張口受限、口臭

    7.病史 外傷史、白血病

    【例題】

    牙齦腫痛一周

    1.病史采集要點(diǎn)

    (1)腫痛的時(shí)間(長(zhǎng)時(shí)間還是突然)、部位(局部還是全口)、程度(腫大的大小、疼痛的程度)。

    (2)是否伴有出血(出血性質(zhì))、溢膿。

    (3)有無(wú)既往牙周治療史、牙體治療史。

    (4)有無(wú)面部腫脹畸形、張口受限和全身發(fā)熱。

    (5)有無(wú)牙齒的疼痛。

    (6)有無(wú)妊娠。

    (7)有無(wú)癲癇病史、器官移植史。

    (8)有無(wú)家族性病變。

    (9)有無(wú)外傷史。

    2.可能的診斷

    (1)根尖膿腫。

    (2)慢性齦炎。

    (3)青春期齦炎(年齡處于青春期)。

    (4)妊娠期齦炎。

    (5)藥物性牙齦增生。

    (6)白血病性齦病損。

    (7)遺傳纖維瘤病。

    (8)牙周炎。

    (9)牙周膿腫。

    (10)牙周-牙髓聯(lián)合病變。

    (11)智齒冠周炎。

    (12)外傷。

    (13)腫瘤。

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