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    2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導精華-口修和影像重點歸納

    2021-03-14 08:19 醫(yī)學教育網
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    關于“2021年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試輔導精華-口修和影像重點歸納”是很多報名口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生都非常關心,醫(yī)學教育網小編整理如下內容:

    【修復】牙體缺損修復治療原則

    正確地恢復形態(tài)與功能:應根據年齡、性別、職業(yè)、生活習慣、體質等不同情況正確恢復牙的形態(tài)。修復體的大小、形態(tài)、顏色、排列、關系等,也要適合個體的生理特點。

    (1)軸面形態(tài):天然牙冠軸面有一定的凸度,對于維護牙周組織的健康有重要的生理意義。修復體外形的主要學說有:①牙齦保護學說;②肌作用學說;③便于口腔清潔學說。人造冠頰、舌面的外形應有一定的凸度但不應過凸,便于洗刷,易于清除菌斑。鄰面接觸點應盡量接近切緣((牙合)面)和頰側,接觸點以下到頸緣平直或稍凹入狀,這就可使楔狀隙暢通而便于洗刷,得以控制鄰面的菌斑。前牙和前磨牙唇(頰)面的形態(tài)還應兼顧美觀。

    (2)鄰接關系:牙冠的鄰面,彼此以凸面相鄰接而排列成牙弓。每相鄰兩牙鄰接之處,在初期,接觸處為點狀,故稱鄰接點,隨著咀嚼運動中牙的生理運動,使鄰接點磨耗而由點擴大為面的接觸,稱為鄰接面。

    (3)外展隙和鄰間隙:在鄰接區(qū)四周,環(huán)繞著向四周展開的空隙,稱為外展隙。

    (4)咬合關系:咬合關系的修復,應在良好的咬合基礎上進行,如發(fā)現(xiàn)有不協(xié)調的情況,在修復前應先作咬合調整。良好的咬合應是:

    1)具有穩(wěn)定而協(xié)調的咬合關系。

    2)非正中關系亦協(xié)調。

    3)咬合力的方向應接近牙的長軸方向,與牙周支持能力相協(xié)調。

    4)咬合功能恢復的程度應與牙周條件相適應

    (5)美學要求:修復體的唇面或頰面的齦邊緣是影響美觀的重要因素,冠邊緣的位置取決于笑線的高度,牙齦的厚度和患者的期望值。初診時,應注意患者在談話、微笑和大笑時的唇線的位置以及牙暴露的情況。

    【影像】唾液腺造影

    目前唾液腺造影術只限于腮腺及下頜下腺。造影劑有兩種:油溶性造影劑為40%碘化油,水溶性造影劑為60%泛影葡胺。

    唾液腺造影術適應證:①唾液腺慢性炎癥;②舍格倫綜合征;③唾液腺良性肥大;④唾液腺腫瘤;⑤涎瘺;⑥導管陰性結石;⑦確定唾液腺周圍組織病變是否累及腺體與導管等。

    唾液腺造影術禁忌證:①對碘過敏者;②唾液腺急性炎癥期間;⑨唾液腺導管陽性結石,以避免注射造影劑時將結石向后推移。

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