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    休克、顱腦損傷、感染防治——口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考點小結(jié)

    2020-12-18 15:23 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    口腔頜面部創(chuàng)傷急救-休克、顱腦損傷、感染防治

    1.休克:包括創(chuàng)傷性休克、失血性休克、

    早期:輕度煩躁,口渴,呼吸淺快,心率加快,皮膚蒼白(15%以下,代償)。

    進展:意識淡漠,脈搏細速,脈壓變小,四肢濕冷,尿少(20%以上,失代償)。

    治療:恢復組織灌流量。

    創(chuàng)傷性休克:安靜、鎮(zhèn)痛、止血和補液,可用藥物協(xié)助恢復和維持血壓。

    失血性休克:補充血容量,快速輸入平衡液,輸血或動脈輸血。

    2.顱腦損傷

    全面判斷傷情(神志、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔變化)。

    腦震蕩:短暫的一過性意識障礙(小于30min),常伴有逆行性遺忘。

    顱內(nèi)血腫:昏迷-清醒-再昏迷。

    硬腦膜外血腫:昏迷后清醒,頭痛加劇、不安,再次昏迷,傷側(cè)瞳孔散大,對光反射消失,呼吸、脈搏變慢,血壓上升。

    腦脊液鼻漏耳漏——顱前窩底或顱中窩底有骨折。

    治療:不用液體沖洗;不用棉球塞緊;禁用嗎啡;清除呼吸道的血液或分泌物;抗感染治療。

    3.感染防治

    清創(chuàng)縫合術(shù)。

    使用抗生素。

    破傷風抗毒素。

    預防狂犬病。

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