基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是最直接為社區(qū)或基層服務(wù)的醫(yī)療單位，所肩負(fù)著任務(wù)繁重，責(zé)任重大。盡管?chē)?guó)家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來(lái)越重視，但基層醫(yī)務(wù)人員的編制及人員的醫(yī)療水平有待進(jìn)一步提高。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前的狀況仍然是缺少醫(yī)務(wù)人員，尤其是能直接上崗的醫(yī)務(wù)人員。雖然國(guó)家已經(jīng)出臺(tái)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)規(guī)定，可針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不需要非常專業(yè)的掌握高新技術(shù)的人員，需要的是真正的全科醫(yī)生。事實(shí)上國(guó)內(nèi)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地絕大多數(shù)均是各?？苼?lái)完成，缺少獨(dú)立的專職的全科醫(yī)療單位。雖然經(jīng)過(guò)各?？婆嘤?xùn)可以提高醫(yī)務(wù)人員的診療水平，可還是缺少整體觀。不能根據(jù)具體患者的情況綜合診治疾病，某種意義上是滿足不了基層醫(yī)療的需求。

通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)院缺醫(yī)少藥的情況還是比較嚴(yán)重。首先是基層有醫(yī)務(wù)人員的編制，卻盼不來(lái)能勝任崗位的醫(yī)生。其次是學(xué)歷稍高一點(diǎn)的畢業(yè)生不情愿到基層。第三是基層醫(yī)院與大醫(yī)院有雙向轉(zhuǎn)診的規(guī)定，可一般只是基層向大醫(yī)院轉(zhuǎn)患者。第四是基層醫(yī)院實(shí)行的是最基本的藥品目錄，實(shí)際基層醫(yī)院的藥品種類非常有限，如果從大醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)回來(lái)的患者在用藥方面無(wú)法對(duì)接，很難做到延續(xù)治療醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集'整理。最后，目前國(guó)內(nèi)缺少全科醫(yī)生培養(yǎng)的基地。絕大多數(shù)住院醫(yī)生培訓(xùn)基地均缺少全科的具體科室，被培養(yǎng)的人員只能到各?？迫ポ嗈D(zhuǎn)，各講各的知識(shí)，有時(shí)出現(xiàn)相同的疾病存在差異較大的診治原則。

建議衛(wèi)生管理部門(mén)研究解決基層醫(yī)院人員短缺的現(xiàn)狀，解決基層醫(yī)院人進(jìn)不來(lái)，來(lái)的又留不住的現(xiàn)狀。要提高醫(yī)務(wù)人員待遇。當(dāng)前，在醫(yī)務(wù)人員的承擔(dān)工作量、工作強(qiáng)度以及風(fēng)險(xiǎn)都非常大的情況下，如果再不提高醫(yī)務(wù)人員的待遇，學(xué)醫(yī)的人會(huì)越來(lái)越少，棄醫(yī)的人會(huì)越來(lái)越多。

此外，醫(yī)學(xué)這個(gè)行業(yè)是一門(mén)經(jīng)驗(yàn)科學(xué)，需要畢業(yè)后教育和終身教育的一個(gè)特殊行業(yè)。畢業(yè)后教育是必須的，而對(duì)于基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員更為重要。建議在大力推進(jìn)大醫(yī)院和基層醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診工作的同時(shí)，建立醫(yī)院間的人員互派交流機(jī)制，使基層醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員能定期到相應(yīng)的大型醫(yī)院或培訓(xùn)基地去學(xué)習(xí)和提高，大型醫(yī)院或培訓(xùn)基地的高水平人員到基層醫(yī)院有目的地培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員，指導(dǎo)醫(yī)療工作。

還有就是強(qiáng)化全科意識(shí)。大型綜合醫(yī)院走?？苹牡缆窙](méi)有錯(cuò)，可?？苹潭仍礁撸簿鸵馕吨埔庾R(shí)的淡化，甚至很多教學(xué)醫(yī)院根本就沒(méi)有了全科，這對(duì)培養(yǎng)全科醫(yī)生及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是非常不利的，尤其是基層醫(yī)務(wù)人員來(lái)學(xué)習(xí)或培訓(xùn)都成問(wèn)題，沒(méi)有相應(yīng)對(duì)口的科室。建議衛(wèi)生主管部門(mén)制定政策，推進(jìn)全科醫(yī)師培訓(xùn)基地建立，并保證其規(guī)模。