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    歷年考點題

    支氣管哮喘護理要點

    2020-02-12 10:23 來源:醫(yī)學教育網(wǎng)
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    為了幫助各位護士考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了支氣管哮喘護理要點如下:

    (一)護理評估

    重點了解患者呼吸困難的具體表現(xiàn),發(fā)作對日常生活活動的影響;仔細尋找可能的激發(fā)因素以及發(fā)作的應(yīng)對情況。

    (二)常用護理診斷

    1.低效性呼吸型態(tài)——與支氣管哮喘有關(guān)。

    2.體液不足或有體液不足的危險——與體液丟失增加、水分攝入不足有關(guān)。

    3.執(zhí)行治療方案無效——不能正確使用止喘藥或害怕激素的副作用。

    4.知識缺乏——缺乏預(yù)防哮喘的知識等。

    (三)護理措施

    1.病情觀察——動態(tài)觀察呼吸困難、呼吸音、哮鳴音及血氣分析等變化,警惕氣胸、呼衰等并發(fā)癥。

    2.一般護理——協(xié)助患者采取舒適的半臥或坐位。室內(nèi)必須無已知過敏原,布局力求簡單。保證充足水分,食物易吞咽。哮喘發(fā)作嚴重時,盡可能讓患者用非語言方式表達其需求與感受,及時提供所需的幫助,減輕其身心負荷。

    3.按醫(yī)囑用藥、正確用藥并觀察副作用——如病人使用β2受體興奮劑吸入的方法是否正確,指導病人正確的使用方法。舒喘靈口服可能有肌肉震顫的副作用。茶堿的主要副作用有:惡心、嘔吐;心動過速、心律失常、血壓下降;嚴重時可引起抽搐乃至死亡。靜脈注射氨茶堿要嚴格按醫(yī)囑的劑量,用葡萄糖稀釋后緩慢(>10min)注射。全特寧、舒弗美必須整片吞服。使用激素的病人一定要注意其依從性(按醫(yī)囑要求用藥),并觀察藥物副反應(yīng)。

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